健康管理對健康保險的需求

『壹』 什麼是健康管理

1、健康管理就是基於個人健康檔案基礎上的個體化健康事務管理服務，它是建立在現代生物醫學和信息化管理技術模式上，從社會、心理、生物的角度來對每個人進行全面的健康保障服務。它幫助、指導人們成功有效地把握與維護自身的健康。但傳統的醫療衛生專業人員已不能滿足人們日益發展的健康保障服務需求，為此，健康管理師成為一個獨立職業就顯得很有必要。
2、健康管理作為一門學科及行業是最近二三十年的事，最早在歐美風行，並逐漸形成一個獨立的行業。這個行業的興起是由於市場的需要，特別是人的壽命延長和各類慢性疾病增加以及由此而造成的醫療費用大幅度持續上升，而尋求控制醫療費用並保證個人健康利益的需求有力地推動了健康管理的發展。
3、健康管理是指有計劃、組織、指揮、協調、控制的按照現代健康理念與生物-心理-社會醫學模式要求，採用先進的科學技術和經驗，對健康人群、亞健康人群、疾病康復期人群的身心負荷狀態、健康危險因素進行循環式檢測、監測，綜合分析與評估，預測、預警和跟蹤，制定健康促進計劃，並在日常生活中通過有效指導和監控付諸實施，以達到促進個體與群體身心健康以及健康發展，提高健康生存日，延長壽命之目的的全過程。這樣做的結果是有效地利用社會資源，充分調動個體及團體的積極性，共同努力，提高全社會整體健康水平。

『貳』 什麼是管理型健康險

在健康保險行業中，健康管理的概念與醫療行業中略有不同，可以定義為保險管理與經營機構在為被保險人提供醫療服務保障和醫療費用補償的過程中，利用醫療服務資源或與醫療、保健服務提供者的合作，所進行的健康指導和診療干預管理活動。
健康保險是以經營健康風險為核心內容的金融服務行業，而健康管理則具備了健康服務與風險管控的雙重功能。

『叄』 健康管理師對保險有什麼用

說健康管理師的話，主要是管理一個人的健康問題，然後這在以前路上的那個保證人的生命健康吧

『肆』 健康管理的市場前景

健康管理作為一個新興行業，市場前景還是很不錯的!只是國內健康管理缺乏規范，也沒有形成完整的產業鏈，導致很多健康管理公司只是在做健康管理的某一環節或者以健康管理的名義賣保健品。

『伍』 健康管理項目前景

中國健康管理市場價值和前景分析
一、目前國內健康管理市場現狀
（一）健康管理迫在眉睫：
有資料顯示，人類疾病有60%來源於不良的生活方式。而在中國，那些企業家們，那些金領、銀領和白領們，卻長期陷入了久坐少運動、煙酒過度、飲食無規律及結構不合理等一系列的生活和工作狀況中而不能自拔，企業領導人更是超負荷工作。
《中國企業家》雜志對國內企業家進行了《中國企業家工作、健康與快樂狀況調查》，結果表明，「腸胃消化系統疾病」佔30.77%、「高血糖、高血壓以及高血脂」佔23.08%，「吸煙和飲酒過量」佔21.15%，90.6%的企業家處於「過勞」關態，28.3%的企業家「記憶力下降」、26.4%的企業家「失眠」。
更嚴重的是，僅有60%的企業家知道如何減壓，多數人自己吞下壓力，對身體造成巨大負荷。
對於一個現代的企業來講，員工群體的健康問題也是已經上升到關乎企業價值，乃至生存狀況的高度。
美國紐約大學權威學者Baruch lev教授對標准普爾500強企業的研究表明，企業的「有形資產」已從20年前的70%降到了15%，取而代之的是無形資產，而無形資產的核心就是人，是企業員工，企業員工工作效率、工作熱情的提高所創造的價值遠遠高於有形資產。
但是調查結果顯示，中國企業48%的員工處於「亞健康狀態」。亞健康已經不是一個新鮮的詞彙。衛生部下屬機構對10個城市的上班族調查顯示，亞健康狀態的員工48%，尤以經濟發達地區為甚，其中北京人是75.3%，上海是75.49%，廣東是75.41%。而亞健康帶來的直接後果就是工作效率低下，創造勞動價值減少。這不僅僅是企業的損失，更是社會的損失。
這意味著無論是企業管理者還是公司員工，需要一種全新的健康管理概念。通過健康管理，企業可以提高勞動生產效率、節約人力資源損失、大大激勵員工、減少企業醫療保險支出：而個人更可以對自己的健康狀況有透徹了解，隨時監控自己的身體狀況。
美國的數據表明，通過健康管理計劃，膽固醇水平下降了2%；高血壓水平下降了4%；冠心病發病率下降了16%。在健康管理方面投入1元錢，相當於減少3—6元醫療費用的開銷。如果再加上由此產生的勞動生產率提高的回報，實際效益達到投入的8倍。
（二）國內健康管理還是一片空白：
在西方國家，健康管理經歷了20多年的發展，已經成為醫療服務體系中不可或缺的一部分。在美國談起健康管理，人們馬上就會想到疾病管理、二次健康福利、第三方管理、IT解決方案、I{MO(保健組織)、P P O組織(優選提供組織)等等。美國的中等規模以上企業都已普遍接受了健康管理公司提供的專業化服務，有超過9000萬的美國人在購買健康管理的服務。
而在國內，公共健康方面的服務幾乎為零。」國人一直以來習慣了「生病就醫」的醫療模式，在尚無明顯症狀的情況下對自己的健康狀況不重視，甚至不了解。國家實施的醫療保障也只能滿足人們最基本的醫療需求，只有生病之後才能使用，當人們處於「亞健康」狀態以及「高危」狀況下，社會保障不能提供任何解決方案。這實際上意味著，在生病住院之前，人們幾乎沒有其他渠道管理自己的健康。因為，我們缺少一個防患於未然的健康管理體系，即找出隱藏在人群中可能引起疾病的危險因素，加以預防和解決。這種對健康管理上的空白，不僅僅針對於企業管理者，也適用於公司員工。
雖然在國內也有一些醫療結構打出「健康管理」的旗幟，但99 都還停留在體檢的范疇，一些企業也開始出錢請醫療機構體檢，但體檢是初級的、單一的服務，沒能夠得到體檢以外的健康評估報告、跟蹤與干預服務等更進一步的服務。而在美國，疾病管理協會對於健康管理有嚴格的定義，共分為6個步驟，少任何一個步驟都不能算真正意義上的健康管理。
二、健康管理顯現巨大的社會效益和經濟價值
（一）目前國內醫療矛盾突出亟待解決
目前在國內，醫療領域的矛盾層出不窮，日益激化。一方面醫療費用，特別是葯費居高不下，老百姓看病的經濟支出迅速膨脹，已經到了無法支撐的地步。因此，許多人有病不看，造成很嚴重的社會問題：另一方面，醫保也逐漸陷入困境。主要原因在於醫生代表醫院和自己的利益，很難做到客觀公正，在醫保方面醫院或醫生違規事件時有發生，令醫保部門手足無措。
在西方，正是由於健康管理服務的崛起，才改變了原有的醫療服務的模式。其結果就是，通過健康管理能夠為參加健康管理計劃的個人降低了50％ 的健康風險，並節省了巨大的醫療開支。而承擔這一職責的正是作為獨立第三方的健康管理機構或優選提供組織，即HMo和PPO。這代表了醫療及其保險業新的發展方向，為解決對醫療供給方的制約提供了新的思路。這對於在我國建立對醫療供給方有效的監督制約機制無疑是一劑良方。
MHO和PPO是管制醫療的代名詞，其核心機制是實行內行管理。在醫生決定病人的治療方案時，選擇客觀合理的醫療服務項目十分重要，只有當醫生不代表醫院的利益和觀點看問題時，才容易做到客觀公正。而MHO和PPO組織正是建立了這樣的一種機制。而與此同時，因為接受了健康管理，能使人們降低了50％的健康風險，相當於在健康管理方面投入1元錢，就能減少3-6元醫療費用的開銷，這無疑也是減少老百姓醫療開支的一個最佳選擇。
（二）表場競爭尚小 市場潛力巨大
很多人認為IT是美國最大的行業，但實際上是醫療。醫療佔美國GDP的14％ ，在中國不到2％ ：IT佔美國GDP的11％ ，在中國佔4％ 。IT巨大價值的產生是在電信行業破除壟斷、市場化之後，同樣，醫療行業雖然早有民營企業，但只是二等公民，競爭也日趨激烈。一般來講，壟斷剛剛開始打破的時候，都將會有巨大的商機涌現出來。」
國內目前的公共健康醫療行業的服務差，給健康管理服務提供了極大的發展空間。因為醫療系統普遍較差的服務態度令人們對醫院望而卻步。由於缺乏第三方健康管理機構，公眾沒有其他通道去了解自己的健康狀況，而一些體檢中心、健身場所在提供最初的體檢之後也難有所為。但是，看上去服務最差的行業往往是發展不足、社會最需要的行業，也是市場前景最為廣闊的行業。
一方面，日益壯大的中產階級人群有需要更高質量的醫療服務的意願，同時也具備了較強的支付能力： 另一方面，企業員工疾病和亞健康狀態導致企業員工組織效率下降，企業也有提供員工健康管理的需求。
這種意願和需求是可以通過商業渠道來實現的，這就給提供優質服務的中介機構以巨大的市場機會。
正如協和醫科大學公共衛生學院副院長李輝教授所說：「國內的疾病預防針對的是只是流行病，衛生資源的合理利用有待改進，對於高風險人群關鍵是改變不利於健康的行為(比如吸煙)，需要經常提醒他們改變不利於健康的行為，僅靠科普手段是不夠的，有提醒、干預的市場服務提供是好事情。」
國外的經驗還表明，健康管理的經濟價值還體現在與醫療保險公司的合作上。在美國，健康管理公司的服務對象是大眾，而直接客戶卻是健康保險公司。也就是說，健康保險公司對於其客戶的健康管理服務主要是外包給第三方的健康管理公司，而並非由保險公司直接提供。保險公司選擇和第三方健康管理公司合作，對於提升產品的附加價值，降低醫療險的賠付成本，效果顯著。
據美國霍普金斯醫學會的統計，由於健康管理公司的出現，健康保險公司的直接醫療開支降低了3 0％。
健康管理公司也正是伴隨著保險業的發展應運而生的。健康保險公司為了降低風險，將投保人依據健康狀況進行分類，那些可能成為，或者已經是高血壓、糖尿病的患者分別交給不同專業的疾病管理中心，由他們對投保人進行日常後續管理，然後將保險費的一部分抽出來交給第三方健康管理公司，健康管理公司實際上承擔了保險公司的外包服務。
（三）勻開放醫療市場做准餐：
中國加人世界貿易組織後，將會逐漸開放醫療市場。中國人口龐大，醫療負擔沉重。在城市及較富裕地區，醫療資源已十分緊張；農村及貧困地區，則連最基本的醫療服務也談不上。醫療不但不能為中國賺取外匯，而且是一盤賠本生意，支出多、收人少。因此，中國政府要把醫療市場開放，相信不曾遭受太大的阻力。
而美國的醫療以商辦為主。醫療市場被龐大的保健組織(HMO)壟斷。商辦保健組織以經濟效益、集團盈利為大前提的經營，往外尋找發展空間已是必然。美國的保健組織不會漠視中國一個十四億人口的醫療市場，特別是一個由部分沿海地區和較富裕城市約一億人口組成的市場，對他們已經具有十分的吸引力。因此，HMO會以美式管理、高效率、高科技為賣點進軍中國市場。
與此同時，中國香港也認識到大陸開放的醫療市場也會為香港的醫療集團帶來更大的發展機會。香港學會副會長勞永樂認為，香港醫療集團的賣點，在於對內地較為熟悉和沒有言語溝通困難。
各種各樣資本的涌人，勢必會給健康保健市場帶來巨大活力，因此最早一批國內健康管理機構肯定會成為這些資本競相收購的目標。

三、健康管理進入市場的一般模式
（一）針對企業用戶：通過建立企業健康全管理服務平台，實現員工、企業人力資源部和健康管理服務中心的三方互動。它不僅能讓每個員工方便、及時地了解自身的健康狀況和潛在隱患、積極參與自身健康管理、採取行動改善健康，同時能協助企業人力資源部對所有員工的健康狀況進行總體評價和掌控，從而在更高層次上管理企業的人力資源。根據企業員工的健康狀況，健康管理服務中心要為每個員工設計出個性化的健康指導和健康干預方案。這將有效地維護員工的身心健康、提高員工工作效率、降低缺勤率、減少員工醫療保健開支，同時提高員工忠誠度、增強企業競爭力。
（二）面向醫療服務機構：國內醫療機構已經開始在診斷與治療的基礎上為個人與企業提供體檢等延伸醫療保健服務，但是缺乏相應的健康管理服務平台來系統化並有效地為客戶提供健康管理服務。
通過結合現代通訊科技與醫療服務的最新技術，使個性化的健康管理服務成為可能，並通過手機、互聯網、電話為個人與企業提供最為便利的健康管理服務，為醫療機構和客戶之間搭建起一個互動平台，幫助醫療機構更有效地了解客戶、培養忠實客戶，建立起良好的醫患關系，使傳統醫療服務的內涵得以更為廣泛的
延伸。
（三）面向個人：通過對個人身心健康的危險因素進行全面監測、分析、評估，能有效地預測個人在將來幾年內患各種慢性病的幾率，從而確定個人處於「健康」、「亞健康」、「高危」以及「患病」的狀態。對於處於「健康」的個人，並提供進一步保持健康生活方式的各種相關建議。對於處於「亞健康」、「高危」以及「患病」的個人，將分析個人身心健康的危險因素，並確定所有相關的危險因素，在此基礎上提供相應的健康改善計劃，幫助個人改善其不健康生活方式，降低其危險因素，從而有效地控制疾病並改善自己的健康。
（四）俱樂部會員制：面向工作繁忙的成功人士，提供高端的健康服務，幫助預防疾病、提高健康水平。從會員體檢開始，為會員做出專業的身體狀況評估、制定系統化的健康促進方案，並提醒、指導會員按照方案，有計劃、有步驟地提高整體健康狀況。
對於患有慢性疾病的會員，俱樂部著力於疾病的治療與管理，以預防和減少疾病並發症的發生和發展，提高會員的生活質量。通過聘請醫療專家在國際化的診所為會員提供一流的醫療服務，並派專人負責提供預約就診服務。精湛的醫療技術和國際化的醫療服務，讓會員在醫療中真正感受到人性的尊嚴。
同時，俱樂部致力於高危與亞健康會員的健康管理，以預防和減少疾病的發生和發展，提高會員的整體健康狀況。健康專家需每天閱讀會員的健康日誌，了解會員的健康信息反饋並給予互動指導，真正做到全面管理會員的健康。

『陸』 健康管理工作開展對健康管理企業有什麼好處

隨著人們健康意識的不斷提高，健康管理這個詞彙正在被越來越多的人所熟悉。顧名思義，健康管理就是對健康採取管理措施，避免健康的浪費，提高健康的質量，使健康發揮在人生之中發揮最大的作用。呢？讓民眾體檢中心的健康專家告訴您。好處一、了解健康指數，預估疾病風險通過檢前咨詢、體檢篩查、檢後跟蹤等手段了解現階段身體組織器官的健康狀況所處的生理年齡與實際年齡的差異;了解您的生理、心理是否處於健康和疾病之間的過渡階段(也就是人們常說的亞健康)，並根據體檢報告的結果判斷如果持續目前狀況可能導致的疾病風險，提出科學的預防措施。好處二、終身健康跟蹤管理在體檢進行完畢後，體檢專家會進行匯總和分析，為體檢者建立永久的電子檔案，隨時跟蹤會員的健康改變狀況，及時提出健康管理建議，比如當社會上突發重大疾病誘發因素或者季節性疾病多發時，健康管理專家會及時通過各種方式通知您採取相應的預防措施，守護您的身體健康。好處三、最大限度減少重大疾病的發生：科學、專業的健康管理服務，可以使您不斷排除困擾身體多年的不健康因素，從小事做起，防微杜漸。好處四、保持最佳工作狀態和旺盛的精力：每天有計劃的進行自我健康管理，會使精力充沛、體能強健、效率倍增。擁有健康的身體，是一切事業成功的根基和基本價值。

1. 清楚了解自己的身體年齡和心理年齡並及時調整.
2. 了解自己患慢性疾病的危險性和可控制的危險因素.
3. 能及時採取控制措施,降低危險因素以預防疾病的發生 .
4. 對已患病者,通過控制危險因素,減少並發症及致殘 .
5. 對已患病者,進一步了解疾病是否有遺傳傾向,並及時對家族進行早期干預,減少家人發病機率.
6. 最大限度減少重大疾病的發生.
7. 控制和降低醫療費用,減輕經濟、精神負擔.
8. 保持您最佳工作狀態和旺盛的精力.
9．提高生活質量.
10．節省求醫時間.
如今，越來越多的人不再滿足「無病」狀態，而是追求更高的生活質量，更健康、更長壽,人們比以往更多地為健康進行投資。我們的健康狀況與個人對健康的認識、周圍環境、醫療保健、個人的生物學因素和生活方式以及自我進行的保健有著密切的關系。其中生活方式是由我們自己來掌控的，我們能夠通過對自己生活方式的調整，適當採取保健措施，來達到最大限度促進自身健康的目的。
生活方式包括飲食結構、工作、睡眠、運動、文化娛樂、社會交往等諸多方面。過重的壓力造成精神緊張，不良的生活習慣，如過多的應酬、吸煙、過量飲酒、缺乏運動、過度勞累等，都是危害人體健康的不良因素。
例如，對於長期從事辦公室工作的人來說，長時間坐位、運動不足、長期使用計算機等，可以導致頸、腰肌勞損、頸椎病、腰椎間盤突出、便秘、痔瘡、皮膚損害等，飲過量咖啡、濃茶、酒、吸煙、工作緊張、壓力大、睡眠不足、睡眠質量差等，也都會不同程度地導致健康受損。長此以往，可以出現各種各樣的病症。
現代醫學研究也表明，不少疾病病因主要不是生物因素引起的，而是由不良的生活方式、心理因素、環境因素等引起的，這種新的醫學觀念被稱為「生物、心理、社會醫學模式」。
健康管理就是運用信息和醫療技術，在健康保健、醫療的科學基礎上，建立的一套完善、周密和個性化的服務程序，其目的在於通過維護健康、促進健康等方式幫助健康人群及亞健康人群建立有序健康的生活方式，降低風險狀態，遠離疾病；而一旦出現臨床症狀，則通過就醫服務的安排，盡快地恢復健康。
健康管理不僅是一個概念，也是一種方法，更是一套完善、周密的服務程序，其目的在於使病人以及健康人群更好地恢復健康、維護健康、促進健康，並節約經費開支，有效降低醫療支出。
在最早誕生健康管理的美國，健康管理發展日益迅速。目前，有7700萬的美國人在大約650個健康管理組織中享受醫療服務，超過9000萬的美國人成為健康管理計劃的享用者。
美國的權威專家預言：
「二十一世紀是健康管理的世紀」！
一、降低醫療費用的開支 <BR>健康管理參與者與未參與者平均每年人均少支出200美元，這表明健康管理參與者總共每年節約了440萬美元的醫療費用。
二、減少了住院的時間 <BR>在住院病人中，健康管理參與者住院時間比未參與者平均減少了兩天，參與者的平均住院醫療費用比未參與者平均少了509美元。在4年的研究期內，健康管理的病人節約了146萬美元的住院費用。
三、健康管理是一個慢性過程，但回報很快 <BR>健康管理參與者在兩年或者少於兩年的時間內的投資回報為：參與者總的醫療費用凈支出平均每年減少75美元。
四、減少了被管理者的健康危險因素 <BR>有2個或者更少健康危險因素的參與者數量從24%增加到了34%（隨著年齡的增長，人的健康危險因素必然會增長）； 有3個到5個健康危險因素的參與者數量從56%減少到了52%；有6個或者更多健康危險因素的參與者的數量從21%減少到了14%。
著名的90%與10%的秘密 <BR>美國密執安大學健康管理研究中心主任第·艾鼎敦博士（Dee.W.Edington）曾經提出:健康管理在美國經過20多年的研究得出了這樣一個結論，即健康管理對於任何企業及個人都有這樣一個秘密，即90%和10%。具體地說就是90%的個人和企業通過健康管理後，醫療費用降到原來的10%；10%的個人和企業未做健康管理，醫療費用比原來上升90%。
現實基礎 <BR>現代人要應付快節奏的學習、工作和生活，而且要處理好各種錯綜復雜的社會人際關系。面對競爭和挑戰，人們的生理和心理都不斷在衰弱、老化和病變。目前，冠心病、高血壓、高血脂、高血糖、糖尿病等各種「文明病」、「富貴病」發病率連年上升，且越來越趨於年輕化。最新流行疾病調查顯示：中國城市人口有70％的人群處於亞健康狀態！這個巨大人群將對健康管理產生迫切需求。
迫切要求 <BR>過去50年，中國的醫療衛生制度在城市實行職工公費醫療制度，而在廣大城鄉地區農村人口不享有基本的醫療保健福利。所以，國民所享有的醫療保健服務也是低水平的。隨著我國整體生活質量的提升，人們越來越重視自身和家庭的健康問題。健康維護和健康促進的理念越來越深入人心。
面向2l世紀，嶄新的健康理念導向和醫療衛生保險制度的革命，必將對醫療保健市場的消費產生一系列的重大影響;同時由於社會各階層收入的差異，健康消費也已呈現出高、中、低檔結構。隨著中國社會經濟的總體發展和持續增長，尤其是加入WTO以後，中國醫療界無論從管理體系、運作機制，還是從軟硬體設施、服務質量各方面來看都遠遠滿足不了現代健康服務的需求。
健康是第一財富，也是高品質生活的基本保證。
我們生活在社會大環境中，除了以健康的四大基石為原則來保護健康外，維護健康還有三個要素：足夠的健康意識、醫療資源的充分保證、專業的健康管理。目前國民的健康意識已經認識到了健康的重要性，但由於醫療市場的需求遠遠大於醫療資源的供給，很難達到人人享有優質醫療保健的服務。參加專業的健康管理，可長期（終生）全面了解您的健康狀況，判斷您的疾病指向，保證您的生活質量。
1、 確定目標管理人群
確定需進行健康管理的服務人群，並按人群需求特點（如成人、兒童、疾病等）制定客戶化方案。
2、 健康信息管理及健康評價
通過建立個人化的可動態管理的健康信息庫為服務對象提供長期的服務平台；在個人健康信息的基礎上進行健康與疾病危險性評價。
3、 制定健康管理計劃
針對服務對象的健康危險因素和健康趨勢以及健康改善的目標確定個人或團體的健康管理計劃。
4、 健康改善措施及動態跟蹤
根據健康管理計劃的具體目標確定個人化的健康改善措施並提供相關指導; 為服務對象進行動態跟蹤管理及健康改善效果評估，實施不同階段的健康管理計劃。
健康管理是指一種對個人或人群的健康危險因素進行全面管理的過程。其宗旨是調動個人及集體的積極性，有效地利用有限的資源來達到最大的健康效果。作為一種服務，健康管理的模式一般包括三個部分：
■ 個人健康信息管理
以軟體及互聯網的形式收集和管理將用於健康及疾病危險性評價、跟蹤、健康行為指導的個人健康信息。
·安全的網路化信息管理
·標準的信息管理格式

『柒』 健康保險行業引入健康管理服務與技術的最終目的是什麼

健康保險行業引入健康，管理服務與技術主要是為了使得參加保險的人群能夠得到健康管理，防治未病，防治小病。減少保險賠付額度

『捌』 商業健康保險好處有哪些

商業健康保險好處有哪些
一、在「保基本」基礎上提升保障水平
社會基本醫療保險不是實行實報實銷，而是按照一定的比例報銷且報銷比例只維持在基本保障的水平。因此，社會基本醫療保險的「保基本」為商業健康險遺留了更多的保障空間，如：商業健康險可對社保中規定的個人自付比例部分與醫療費用超封頂線部分(包括門診、住院起付標准以下個人自付部分)，統籌基金支付需個人按比例自付部分，門診、住院大額醫療需個人按比例自付部分等費用依據保險責任進行二次報銷。
二、「廣覆蓋」基礎上適用於流動人口
商業保險的投保是以「多投多保、少投少保、不投不保的等價交換」為原則，遵循的是個人與商業保險公司之間的風險轉嫁契約，規定的責任和義務不隨個人時空轉移、僱傭關系和戶籍歸屬而改變。在變更合同細則方面，商業健康保險較社會基本醫療保險相關進入和退出的程序，具備了更強的便攜性。
三、商業屬性有助於實現「可持續」
商業健康保險具有實現盈利的商業屬性，在發展中追求商業效益和社會效益的協同優化。因此，在成本管理上有助於政府相關部門解決當前社會基本醫療保障體系財政支出較大的問題。主要表現在：商業健康險具有專業的精算數據分析和風險管控能力。與普通壽險相比，健康險結合專業化健康管理服務，更能夠全面地搜集健康保險的基礎數據，並按照風險因素的不同級別，制定不同的費率標准。
四、服務質量和水平具有比較優勢
在新醫改政策背景下，民眾的醫療費用可獲得部分補償，其健康保障及管理的需求更加強烈。目前，商業健康險主要的健康管理方式包括：診前的健康指導(含健康咨詢)、健康體檢服務(含健康風險評估)、就診中的家庭醫生、疾病管理(含慢性疾病管理)、便利就診服務(含診療綠色通道)、就診後的康復護理服務以及第三方管理服務。通過以上健康管理手段，對於客戶而言，可降低疾病的發生率，提高生命質量。

『玖』 如何促進健康管理在健康保險中的應用

• 在國外，在談到健康保險與健康管理之間的關系時，通常是針對專業健康保險公司對醫療費用支出的控制方面。主要有兩個方面：首先，保險公司對醫療網路或醫療服務提供者的管理（如診療服務和用葯審核、特定診療服務的預授權制度、醫療機構績效考評等），審核不合理的費用支出，通過利益共享機制來管理醫療服務提供者的行為；其次，保險公司通過健康管理來改善被保險人群的健康狀況，從而降低醫療費用支出。因此，本文提到所謂的健康保險和健康管理相結合，指的是後者。

• 而目前中國保險市場的現狀是：國內保險公司主要通過與獨立的第三方健康管理機構進行合作，以購買外包服務項目為主、自建服務項目為輔的方式，向客戶提供健康管理服務，服務內容包括健康咨詢、健康體檢、健康評估、預約掛號、專家健康講座、生活方式指導，甚至是養生調理食品等。