淺談商業健康保險的重要意義

⑴ 分析商業保險對國家和社會的作用

【摘要】中國的保險業有了長足的進步，但起步比較晚，社會保障體系離理想狀態還存在很大的差距，為商業保險的進一步發展提供了空間，但商業保險如何定位，如何發揮優勢成為一個難題擺在面前。商業保險如何在社會損害賠償、補償體系中發揮功能當前我國，社會基本保障的覆蓋面和保障程度距離理想狀態還存在著不小差距，侵權責任法仍然起著調節人身損害賠償的主導作用，意外傷害保險也是自我救助的重要途徑，因此在社會損害賠償、補償體系建設中，為商業保險留出了較為廣闊的空間。而商業保險在其中應該如何定位，如何發揮功能和優勢呢？我們分層次分析如下：一、社會安全保障層次在醫療保障方面，商業保險的空間其實很大。原因在於：其一，由於我國的基本醫療保障體系建設尚處初級階段，從政府財力和醫療條件來看，「廣覆蓋」尚屬工作目標，一些特殊的社會群體（如靈活就業者、兒童等）是缺乏社會基本醫療保障的，客觀上存在保險的需求；而從社會責任來說，也應當引導他們在沒有獲得社會保險的情況下，投保商業健康保險。這一類型的商業保險雖然不是國家社保的基本醫療保險，但可以稱作為基礎性保險，因為和基本醫療保險的目的一樣，它所要解決的也是特定人群的基礎性醫療保障。比如，各保險公司開辦的學生平安保險，為幼兒直到大學生提供了意外和疾病醫療保障，深得廣大家長和教育系統的認同；而重慶「城口模式」的外出務工人員商業保險，為數十萬醫療保障歸屬不明確的農民工提供了意外和醫療保障，得到地方政府的大力支持和首肯，並迅速在全國得到推廣。實際上，無論是美國健康保險公司的「管理式醫療」，還是國內中國人民健康保險公司的「湛江模式」，都有力地說明：

擴展閱讀：【保險】怎麼買，哪個好，手把手教你避開保險的這些"坑"

⑵ 加快發展商業健康保險有什麼意義

1. 對個人和家庭。對大多數人來講，疾病是再所難免的。健康保險可以補償因此帶來的負擔。

2. 對企業和單位。商業健康保險已經日益成為企業員工福利體系的一部分，不失為一種激勵機制。

3. 對國家和社會。會為國民的健康做出貢獻。

   
   

⑶ 2016年兩會發展商業健康保險對國家的重大意義

商業健康保險是每個國家非常重要的醫療保障體系,對於我國社會經濟的和諧、穩定發展都具有極其重要的意義。近年來隨著人們日常生活質量水平的不斷提高以及醫療保險制度的深入改革,人們的健康保險意識越來越強,商業健康保險在我國國內市場具有很大的發展潛力。本文主要說明了商業健康保險發展的重要意義,結合當前我國商業健康保險發展現狀及問題提出了相應的解決措施。

⑷ 商業醫療保險購買的意義

商業醫療保險作為醫保的補充，它可以報銷醫保不能報銷的費用，還是非常有用的。當然了，醫療險的種類也有很多，小夥伴不妨看看奶爸這篇文章了解一下。《醫療險是什麼？都有哪些？》

那麼，我們在買商業醫療險的時候要注意什麼呢？

（1）續保條件是否寬松

市面上的商業醫療保險的保障期限基本都是1年，在保障期滿後，我們會面臨續保問題。

有些商業醫療保險在保險合同中約定了續保需要保險公司的審核，如果產品停售了，續保其他新品還需要健康告知，這些續保條件是比較嚴格的。

而有些商業醫療保險的續保條件比較寬松，有保證續保條款，保險公司不會被保人身體狀況發生變化或者發生理賠而拒保，甚至產品停售了也可以續保。

所以我們在購買商業醫療保險時，盡量選擇續保條件比較寬松的產品，這樣才能享受穩定的醫療保障。市面上還有一些可以保證續保的醫療險產品，不妨看看奶爸這篇文章了解一下。《保證續保的百萬醫療險有哪些？》

（2）如實告知健康狀況

保險公司問到的情況一定要如實回答，千萬不要為了投保成功而刻意隱瞞自己的病史，否則後續可能得不到保險公司的賠付。

（3）保障內容是否全面

我們購買商業醫療保險，就是奔著它的保障內容而來，所以了解產品包含哪些保障很重要。

商業醫療保險的保障內容應當包括住院前後門急診費用報銷、特殊門診和門診手術，這些都是商業醫療保險基本的保障內容。

（4）免責條款

保險合同的免責條款，我們一定要了解，因為免責條款列舉的情況，保險公司是不賠的。

如果不知道應該怎麼買醫療險的小夥伴，可以聯系奶爸，奶爸幫你diy一套私人方案。【點擊領取-免費保險方案定製】

⑸ 商業保險的意義和功用是什麼

【摘要】商業保險的作用和功能是什麼？你是否了解呢？許多保險購買者對這個存在一定的認識誤區，下面小編就將用一個具體事例帶您來揭開這個問題。昨天去見一位我原單位的一位客戶，給他做了一份他女兒（六歲）五萬保額的鑫祥保險計劃，附加提前給付重疾十二萬，女兒十八歲年人壽險達十五萬（此保險為一賠三），六十五歲時如沒發生理賠，保險公司返還資金十萬（保額的二倍），外加分紅（按中擋分紅計算）十多萬，年交保才費二千多元。我覺的此款保險非常好，適合不太富裕的家庭，為孩子建立一道重疾保障。而這位客戶卻提出不要重疾提前給付，理由為我單位有報銷。聽到這里我才看到了朋友的誤區。按國家的政策，獨生子女的醫療費是給予報銷的，但不是所有的費用都能報銷的，個人一定會承擔一部分的。如我母親是離休幹部，看病也不可能全部費用都能報銷，社保、公務員醫療報銷都有此類問題。所以我們必須正確理解商業保險的作用與功能，為自己及家人建一道保障線，特別是重疾保障線。

⑹ 商業健康保險意義到底有多大

由於目前社會醫療保險的保障范圍非常有限,表現為醫療費用補償有一定的給付上限和報銷范圍。針對超過社會醫療保險規定范圍以外的服務需求問題,商業保險公司可通過提供一些補充醫療保險產品,如住院津貼保險和特定疾病保險來補償患者的自付費用和收入損失。這樣可以充分發揮商業健康保險自願投保、保障全面的優點,在不增加國家財政負擔的情況下滿足部分特殊人群較高層次的醫療服務需求。 同時,由於社會醫療保險在醫療費用支付上的限額使得許多大病患者的高額費用無法得到充分保證,給患者家庭和單位造成了巨大的經濟負擔,對於社會醫療保險支付限額以上的醫療費用問題,商業健康保險可通過提供大病高額費用保障來給予補償。 對於大量沒有醫療保障的人群,如部分三資企業或私營企的員工、個體工商戶、職工家屬、少年兒童等城鎮非勞動人口以及部分富裕地區的農民,商業保險公司可向其提供自願參保的、長期的綜合醫療保障來實現對社會醫療保險在范圍上的補充。 針對社會醫療保險基金特別是統籌基金規模過小,抗風險能力弱的問題,商業保險公司可向部分社會醫療保險機構提供再保險,分擔其高額費用的風險,提高地方性統籌基金的抗風險能力。 此外,由於醫療服務的需求是多層次的,通過自願投保的方式,商業健康保險可以很好地解決部分群眾需要的高層次醫療保障的問題。 我國的社會主義性質和國情決定的我國現階段醫療保障體系的組成既包括由政府開辦的社會醫療保險,又包括農村的合作醫療和商業保險公司開辦的商業健康保險。社會醫療保險在構築整個國民醫療保障體系方面的能力有限,要建立一個統一、規范和多層次的國家醫療保障制度和保障體系,農村的合作醫療制度和商業健康保險有著不容忽視的作用。隨著我國社會主義市場經濟體制的進一步完善和居民收入的提高,商業健康保險在完善國家醫療保障體系方面的地位和作用會逐漸顯露出來。

⑺ 商業保險的意義和作用

您好！保險是指投保人根據合同約定，向保險人支付保險費，保險人對於合同約定的可能發生的事故因其發生所造成的財產損失承擔賠償保險金責任，或者被保險人死亡、傷殘、疾病或者達到合同約定的年齡、期限等條件時承擔給付保險金責任的商業保險行為。就目前來看，保險是市場經濟條件下風險管理的基本手段，是金融體系和社會保障體系的重要的支柱。保險的作用有很多，如保險保障、資金融通、社會管理等。以下是對其功用的具體介紹：
1、保險保障功能
財產保險的補償：保險是在特定災害事故發生時，在保險的有效期和保險合同約定的責任范圍以及保險金額內，按其實際損失金額給予補償。
人身保險的給付：在保險合同約定的保險事故發生或者約定的年齡到達或者約定的期限屆滿時，保險人按照約定進行保險金的給付。
2、資金融通功能：是指將保險資金中閑置的部分重新投入到社會再生產過程中所發揮的金融中介作用。
3、社會管理功能
社會保障管理：商業保險是社會保障體系的重要組成部分，在完善社會保障體系方面發揮著重要作用。
社會風險管理：保險公司能夠積極配合有關部門做好防災防損，並通過採取差別費率等措施，鼓勵投保人和被保險人主動做好各項預防工作，降低風險發生的概率，實現對風險的控制和管理。
社會關系管理：通過保險應對災害損失，不僅可以根據保險合同約定對損失進行合理補償，而且可以提高事故處理的效率，減少當事人可能出現的各種糾紛。
社會信用管理：最大誠信原則是保險經營的基本原則，保險公司經營的產品實際上是一種以信用為基礎、以法律為保障的承諾，在培養和增強社會的誠信意識方面具有潛移默化的作用。
如有其他保險疑問，請來：多保魚講保險！，

⑻ 商業健康保險的作用

1.對個人和家庭。對大多數人來講，疾病是再所難免的。健康保險可以補償因此帶來的負擔
2.對企業和單位。商業健康保險已經日益成為企業員工福利體系的一部分，不失為一種激勵機制
3.對國家和社會。會為國民的健康做出貢獻

⑼ 商業健康保險好處有哪些

商業健康保險好處有哪些
一、在「保基本」基礎上提升保障水平
社會基本醫療保險不是實行實報實銷，而是按照一定的比例報銷且報銷比例只維持在基本保障的水平。因此，社會基本醫療保險的「保基本」為商業健康險遺留了更多的保障空間，如：商業健康險可對社保中規定的個人自付比例部分與醫療費用超封頂線部分(包括門診、住院起付標准以下個人自付部分)，統籌基金支付需個人按比例自付部分，門診、住院大額醫療需個人按比例自付部分等費用依據保險責任進行二次報銷。
二、「廣覆蓋」基礎上適用於流動人口
商業保險的投保是以「多投多保、少投少保、不投不保的等價交換」為原則，遵循的是個人與商業保險公司之間的風險轉嫁契約，規定的責任和義務不隨個人時空轉移、僱傭關系和戶籍歸屬而改變。在變更合同細則方面，商業健康保險較社會基本醫療保險相關進入和退出的程序，具備了更強的便攜性。
三、商業屬性有助於實現「可持續」
商業健康保險具有實現盈利的商業屬性，在發展中追求商業效益和社會效益的協同優化。因此，在成本管理上有助於政府相關部門解決當前社會基本醫療保障體系財政支出較大的問題。主要表現在：商業健康險具有專業的精算數據分析和風險管控能力。與普通壽險相比，健康險結合專業化健康管理服務，更能夠全面地搜集健康保險的基礎數據，並按照風險因素的不同級別，制定不同的費率標准。
四、服務質量和水平具有比較優勢
在新醫改政策背景下，民眾的醫療費用可獲得部分補償，其健康保障及管理的需求更加強烈。目前，商業健康險主要的健康管理方式包括：診前的健康指導(含健康咨詢)、健康體檢服務(含健康風險評估)、就診中的家庭醫生、疾病管理(含慢性疾病管理)、便利就診服務(含診療綠色通道)、就診後的康復護理服務以及第三方管理服務。通過以上健康管理手段，對於客戶而言，可降低疾病的發生率，提高生命質量。

⑽ 發展商業保險的意義有哪些

商業保險可以作為社會保險的加強補充。商業保能彌補社保不用報銷的部分，例如，進口的特效葯，醫療的自費項目，還有是患重病時急需的現金，可以幫您減壓，面對風險的時候可以幫您減輕教育金，家庭的開支，養老的問題，是一把家庭必不可少的保護傘。