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健康保險最好的條款

發布時間: 2021-08-12 00:10:03

健康保險有哪些特殊條款

保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。

小諾解答:

您好!

健康保險合同除了適用一些人壽保險的常用條款,如不可抗辯條款、寬限期條款、不喪失價值條款等之外,還常用如下一些特殊條款:

1、既存狀況條款。該條款規定,在保單生效的約定期間內,保險人對被保險人的既往病症不負給付保險金的責任。

2、體檢條款。該條款要求被保險人接受定期檢查,以確保被保險人是否仍然喪失工作能力。

3、轉換條款。該條款允許團體健康保險的被保險人在脫離團體時購買個人以來保險,無須提供可保證明。

4、轉換條款。為防止那些享有雙重團體醫療費用的團體被保險人獲得雙重的保險金給付,協調給付條款規定了優先給付計劃和第二給付計劃。

5、職業變更條款。該條款規定,如果被保險人轉移從事一個風險更高的職業,那麼保險公司可以在不改變保險費率的前提下,降低保險金額。

Ⅱ 健康保險特殊條款有哪些

團體健康險的特殊條款主要有以下幾條: (1)既存狀況條款。在團體險中,該條款規定除非被保險人享受保險保障已達到約定的期限,保險人不負對被保險人的既存狀況給付保險金的責任;但被保險人如果對某一既存狀況已連續3個月未因此而接受治療,或者參加團體保險的時間已達12個月,則該病症不屬於既存狀況,由此而發生的醫療費用支出或收入損失可以向保險人提出賠付申請。 (2)轉換條款。轉換條款允許團體被保險人在脫離團體後若購買個人醫療保險,可不提供可保證明。但是,被保險人不得以此進行重復保險。將團體健康保險轉換為個人健康保險時,被保險人通常要繳納較高的保費,有關保險金的給付也有更多的限制。 (3)協調給付條款。該條款在美國和加拿大的團體健康保險中較常見,因為在這些國家,有資格享受多種團體醫療保險的被保險人較普遍,如雙職工家庭可能享有雙重團體醫療費用保險。該條款主要是為解決享有雙重團體醫療費用的團體被保險人獲得的雙重保險金給付問題,而將兩份保單分別規定為優先給付計劃和第二給付計劃。

Ⅲ 關於健康保險的特殊條款你知道哪些

第一條是免賠額,這項條款在合同中經常出現,是健康保險的重要特徵之一。它具體的內容,當之前講好的意外事件發生後,公司在付款之前,被報人須要自己先支付一部分費用,也就是說保險公司只支付超過免賠額的部分。
第二條是按比例付款,也可以叫做共同承擔保險條款。它的具體內容是,對於超過前一條款中所規定的免賠額部分的費用,須要由保險人和被保人共同承擔,共同支付。一般來說,被保人須要支付的費用為總費用的0.2到0.3之間,剩下的費用則由保險公司承擔。這樣做的目的是為了更好地控制被保人在享受醫療服務時的醫療費用。
第三條是支付限定額度。它的具體內容是對被保人看病的一個總的費用還有被報人所享受的醫療服務量,做一個最高限額的規定。對於這個限度以內的錢由公司承擔,這個限度以外的錢需要被保人自己承擔了。保險公司一方面為了自己的發展,另一方面也為了避免造成不必要的醫療資源浪費,因而設置了這些特殊條款。那麼為了更好地圍護自己的合法利益,也為了在遭受疾病等意外時,可以及時地得到賠款,避免保險人和被保人之間產生誤會和糾紛,還希望大家在購買保險時,可以仔細閱讀這些特殊條款。

Ⅳ 健康保險所特定的條款有哪些

包括3方面,觀察期/等待期條款,免賠額條款,責任免除條款。
一、觀察期/等待期條款
所謂觀察期/等待期也可以稱為免賠期間,是指健康保險中的保險公司承擔給付責任之前的一段時間。因為現如今,投保健康保險大多是無需體檢就可以購買的,但是保險公司僅僅根據病歷資料是很難判斷被保者是在投保前患有某種疾病,還是在投保後。為了防止被保者帶病投保、保障保險公司的利用,通常健康保險中會規定一個觀察期,最長為180天。在此期間內,被保者因疾病支出的醫療費用或收入損失,保險公司是不負責的,只有觀察期滿之後,保單才會正式生效。

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二、免賠額條款
免賠額條款是健康保險合同中的常用條款,根據條款規定,在一定金額下的費用支出是由被保者自理,保險公司不予賠付的。也就是說,當發生保險事故後,在保險公司給付保險金之前,被保者須自己先支付一部分醫療費用,即保險公司只負責對其醫療費用中超過免賠額的部分進行補償。
三、責任免除條款。
所謂責任免除,就是保險公司對某些風險造成的損失補償不承擔賠償保險金的責任。例如:遺傳性疾病、外界感染、核爆炸或核污染等。當被保者因免責條款中的事項產生合同約定的疾病時,保險公司將不承擔給付責任。

Ⅳ 健康險哪家保險公司好,保證續保條款重要嗎

在具體的健康保險的購買過程中,除了上文我們聊到的保證續保條款需要重視之外,還有以下幾點也是需要格外注意:
一是等待期條款。健康保險中一般都具有等待期,期限有30天、90天、180天等,在等待期內出險,保險公司是不賠的。
二是免賠額。醫療保險一般都有一定的免賠額,換言之,如果所發生的醫療費用沒有超過免賠額度,保險公司是不賠的,如果超過了,那就賠付超出免賠額的部分。所以應選擇免賠額低的健康保險產品。
三是保障內容。尤其是重大疾病保險,不要一味的求全,而應重點關注都能保哪些重疾。

Ⅵ 健康保險常見的標准條款有哪些

保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。

小諾解答:

您好!

條款是保險合同的核心內容,它規定保險合同當事人之間的權利義務,是當事人履行合同義務、享受合同權利的法律依據,也是處理保險糾紛的依據。健康保險合同中大都以固定的條款體現,由於健康保險的保險標的是人的身體,合同主體的權利與義務與其他保險合同有較大區別,在長期實踐過程中,經過不斷淘汰、修正、檢驗、完善,逐漸形成了一些內容固定、文字形式較為規范的常條款,世界上大多數國家都在保險法及其他相關法律中將這些常用條款規定為標准條款,為保險公司制定保險合同時選擇使用。

健康保險合同中常見的標准條款主要有:年齡誤告條款、不可抗辯條款、寬限期條款、復效條款、不喪失價值條款、自動墊繳保費條款、觀察期條款、免賠額條款、給付比例條款、給付限額條款、保證續保條款。

Ⅶ 健康保險哪個最好

買保險比較好保險公司有:中國平安、中國人保、太平洋人壽、泰康人壽和華夏保險,因為他們的險種較多,出險很快,下面介紹這幾個性價比高的保險公司。

1、中國平安

中國平安總部位於深圳,是一家綜合性金融服務集團。平安人壽是中國第二大壽險公司,而中國金融業仍然是牌照最全面的保險公司。當前正處於過渡階段,互聯網金融部門正在發展。

2019年3月,中國平安保險集團(中國平安)與基於以太坊(ETH)的去中心化人工智慧(AI)初創公司SingularityNET達成合作。雙方的合作將首先關注光學字元識別(OCR)、計算機視覺(CV)和模型培訓。

3、太平洋人壽

太平洋人壽遵循人壽保險的規則,大力開發保護和長期儲蓄產品,並專注於個人傳統保險,分紅產品和短期意外保險業務的擴展;實施差異化的區域發展戰略,同時鞏固優勢市場,以快速增長積極拓展潛在市場;著力提升價值增長能力,加強基礎管理和改革創新。

加強銷售渠道建設,加強基礎管理和培訓支持,推廣以客戶為中心的產品組合銷售模式,實現營銷團隊的不斷壯大,提高生產能力;完善備份支持和集中運營平台,進一步提高集約化運營水平。

4、泰康人壽

泰康人壽總部位於北京,是一家以人壽保險為核心的股份制人壽保險公司。到目前為止,它擁有企業年金,資產管理,養老金和健康保險的整個產業鏈。

2016年7月27日,美國證券交易委員會宣布,泰康人壽保險持有拍賣行巨頭蘇富比13.52%的股份,自此成為蘇富比的最大股東。

2016年8月,泰康人壽在「2016中國企業500強」中排名第114位。在2018年11月30日,您可以選擇「2018年度最佳財務清單-年度最佳人壽保險公司」。

5、華夏保險

華夏保險成立於2006年12月。它是經中國銀行保險監督管理委員會批准成立的全國性股份制人壽保險公司。

該公司總部位於北京,目前擁有24個直接關聯公司,共有673個分支機構(包括基金)。截至7月31日,該公司的總保費總額為1890億美元,在市場中排名第三。2019年,華夏保險入圍《財富》全球500強,排名第442位。

購買要點:

1、親筆簽名十分重要。

無論是投保單、健康聲明書,還是其他有關文件,認真填寫並親自簽名,不要隨意由他人代簽,以免今後出麻煩。

2、注意保險合同生效時間。

投保人交付第一期保險費,且保險公司簽發保單時,保險合同才開始生效。

Ⅷ 健康保險的特有條款有哪些

一、觀察期/等待期條款
所謂觀察期/等待期也可以稱為免賠期間,是指健康保險中的保險公司承擔給付責任之前的一段時間。因為現如今,投保健康保險大多是無需體檢就可以購買的,但是保險公司僅僅根據病歷資料是很難判斷被保者是在投保前患有某種疾病,還是在投保後。為了防止被保者帶病投保、保障保險公司的利用,通常健康保險中會規定一個觀察期,最長為180天。在此期間內,被保者因疾病支出的醫療費用或收入損失,保險公司是不負責的,只有觀察期滿之後,保單才會正式生效。
二、免賠額條款
免賠額條款是健康保險合同中的常用條款,根據條款規定,在一定金額下的費用支出是由被保者自理,保險公司不予賠付的。也就是說,當發生保險事故後,在保險公司給付保險金之前,被保者須自己先支付一部分醫療費用,即保險公司只負責對其醫療費用中超過免賠額的部分進行補償。
三、責任免除條款。
所謂責任免除,就是保險公司對某些風險造成的損失補償不承擔賠償保險金的責任。例如:遺傳性疾病、外界感染、核爆炸或核污染等。當被保者因免責條款中的事項產生合同約定的疾病時,保險公司將不承擔給付責任。

Ⅸ 健康保險的特殊條款包括哪些

您好!包括3方面,觀察期/等待期條款,免賠額條款,責任免除條款。
一、觀察期/等待期條款
所謂觀察期/等待期也可以稱為免賠期間,是指健康保險中的保險公司承擔給付責任之前的一段時間。因為現如今,投保健康保險大多是無需體檢就可以購買的,但是保險公司僅僅根據病歷資料是很難判斷被保者是在投保前患有某種疾病,還是在投保後。為了防止被保者帶病投保、保障保險公司的利用,通常健康保險中會規定一個觀察期,最長為180天。在此期間內,被保者因疾病支出的醫療費用或收入損失,保險公司是不負責的,只有觀察期滿之後,保單才會正式生效。
二、免賠額條款
免賠額條款是健康保險合同中的常用條款,根據條款規定,在一定金額下的費用支出是由被保者自理,保險公司不予賠付的。也就是說,當發生保險事故後,在保險公司給付保險金之前,被保者須自己先支付一部分醫療費用,即保險公司只負責對其醫療費用中超過免賠額的部分進行補償。
三、責任免除條款。
所謂責任免除,就是保險公司對某些風險造成的損失補償不承擔賠償保險金的責任。例如:遺傳性疾病、外界感染、核爆炸或核污染等。當被保者因免責條款中的事項產生合同約定的疾病時,保險公司將不承擔給付責任。

Ⅹ 最好的健康保險要符合哪些客觀條件

健康保險的可保疾病通常要符合一定的條件:
1.內部原因:健康保險承保的疾病必須是由人體內部某種原因引起,某個或多個器官、組織、系統功能異常或出現病理表現。
2.非先天性:健康保險要求的疾病必須首次發生在保險合同的效力期間內。
3.偶然性:疾病的發生應當純屬偶然,並非是人們所能預料到的。具體根據產品條款約定。

擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

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