國內傳統健康保險
⑴ 健康保險的種類有哪些
您好!
以重大疾病為主要保障的健康險,基本上每家公司都有,各具特色,如果單純比較產品,很難區分哪家公司占優勢。
健康險有消費型、返還型、定期、終身、提前給付、額外給付、單次賠付、多次賠付、不含輕症、包含輕症、固定保額、保額遞增、傳統保障、高端醫療等多種形態,適應不同年齡、層次、需求的客戶所需。您可以看看健康險怎麼搭配(http://hi..com/ulbttivxcedorsr/item/745cb123fb08b3a7b7326386)
建議先完善社保,再結合家庭的經濟情況、個人工作環境等綜合因素,到保險公司或者保險網站進行選擇!
⑵ 健康類的保險有哪些該如何選擇
健康類保險種類介紹如下:
醫療保險
醫療保險的保險范圍很廣,無論是一般的闌尾炎還是癌症,都在它的保障范圍以內。它可以報銷社保無法報銷的那部分,只要扣除免賠額,在社保報銷之後基本可以實現全部報銷。
醫療保險又細分了百萬醫療險、住院醫療險、高端醫療險和中端醫療性等,買了醫療險,就可以用幾百塊錢的白費撬動十幾萬甚至上百萬的保額。
醫療保險保險期基本只有一年,需要每年在保險期滿後續保。
疾病保險
疾病保險就是我們平時說的重疾險,它主要針對的是一些威脅到生命安危或者花費很高的重大疾病。
重疾險的賠付方式一般是定額給付的,被保險人只要身患保險合同上規定的重大疾病,保險公司就會按照約定好的保險金進行理賠。
疾病保險的保險期分為定期和終身兩種,因為疾病保險的保費相對較高,大家可以根據自己的需求來繼續選擇。
失能損失保險
失能損失保險也是給付型的保險,被保險人只要是是合同內的疾病導致的工作能力喪失,就可以賠付保險金。
但是由於失能損失保險有一段時間的免責期,所以在發生殘疾等事故後,不會馬上給予賠償,而是會等過了免責期再給予補償。
護理保險
護理保險一般是我們平時說的長期護理險,它主要針對的是日常生活無法自理,需要護理而產生的保險金。它主要針對被保險人年老、或者生病導致生活無法自理,需要專人看護或則專門的機構接受長期康復和護理支持的保險。
哪種健康險最好?
無論投保哪款保險,只有適合自己的才是最好的。所以投保健康險也一樣,只有適合自己的產品,才是最好的。
投保健康險需要根據年齡、身體狀況、家庭成員結構、收支情況等綜合考慮。根據保險險種功能不同,小編認為:
重疾險是首選
重疾險的賠付方式是一次性的,並且是提前給付的。只要被保險人去醫院確診了某種重疾,只要拿著醫生的疾病確診單,就可以拿到理賠。
而理賠金是不限用途的,無論是用於治病,還是留給家裡人,給孩子讀書,或者出去旅遊,都沒有限制,保險公司不會干涉。
重疾險在很大程度上幫助被保險人在突發的情況下,解決了資金困境,在風險來臨時,不至於因為沒有錢而驚慌失措,而能因為有保險而把風險抵擋在外面,可以讓家庭不會因為拿不出錢而發愁,也不會因為需要治病而動用存款或者變賣家產降低生活品質。
所以綜上所述,首選重疾險是有據可依的。
醫療險是必選
醫療險可以補充醫保不能覆蓋的部分,並且保費便宜,一年只要幾百塊錢,就可以有上百萬的保額。可以報銷各種疾病產生的各種費用,包括但不限於門診、住院、手術等。有了醫療險,報銷後,自己只需要出小部分錢就可以了。
值得注意的是,由於醫療險無法重復報銷,所以不建議重復購買。只有報銷額度超出了,才可以選擇多家理賠。所以作用不是很大。
購買健康險的技巧和建議
1.購買健康險要趁早
人生無常,誰都不知道疾病和意外什麼時候降臨,提前做好保障,把風險盡可能降到最低。
而且健康險需要進行健康告知和核保,如果等你生病了再買,保險公司是不會賣給你的。所以,購買健康險應該趁早。
健康險哪種最好?購買健康險有哪些技巧?
2、根據需求和能力選擇保額
很多人買健康險,要麼保額做的太高,要麼稀里糊塗買了一堆重復的健康險。買保險一定要根據自己的實際需求進行挑選,健康險的部分基本控制在年收入的5%就可以了。而不要盲目購買。
3、注意觀察期
目前市面上的健康險都有觀察期,一般設置在90天或者180天,如果被保險人在觀察期內出險,保險公司是不會理賠的。
4、健康告知別隱瞞
購買健康險都有健康告知,保險公司會詢問一些問題,我們需要做到如實告知,千萬不要隱瞞自己的病史。不要本身條件不具備參保條件,硬要參保,這樣很可能在出險後出現拒賠,而且保費也無法退還。
5購置健康險可以少交個稅
購買健康險可以抵扣個稅,我國已經在全國31個城市試行了幾年了,只要購買了健康險,憑發票和保單憑證就可以享受個稅優惠了,具體細節可以咨詢自己單位的人事或者具體購買的保險公司。
6、遵循先大人後小孩
醫療險還好,保費不貴,有條件的家裡的各個成員都可以配備,但是對於重疾險一類的健康險,一定要先給家裡的大人買,特別是家裡的頂樑柱先買,再考慮孩子的,千萬不要覺得孩子的健康更重要而先給孩子買,這樣萬一自己生病,孩子沒了保障,才是最可怕的。
以上內容引自:健康險哪種最好?購買健康險有哪些技巧?
⑶ 我國傳統醫療保險制度
保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。
一、我國醫療保險制度的建立和發展
我國的醫療保險制度建立於20世紀50年代。長期以來,我國的醫療保險制度主要分為三種,一是適用於企業職工的勞保醫療制度,二是適用於機關事業單位工作人員的分費醫療制度,三是適用於農村居民的合作醫療制度。
勞保醫療制度是根據1951年2月26日政務院公布的《中華人民共和國勞動保險條例》而建立起來的。該制度主要適用於國營企業和部分集體企業的職工。勞保醫療費用在1953年以前全部由企業負擔;1953年改為根據行業性質分別按工資總額的5%~7%提取。1969年,財政部發布規定要求中央國營企業的獎勵基金、福利費和醫葯衛生費實行合並提取辦法,統一按照企業工資總額的11%提取的職工福利基金直接計入成本。勞保醫療待遇的主要內容包括:⑴職工醫療或非因工負報告團,所需診費、手術費、住院費及普遍葯費,均由企業負擔,貴重葯費、住院的膳食及就醫路費由本人負擔,如本人經濟狀況確有困難,可由勞動保險基金項下酌予補助。⑵職工因病或非因工負傷停止工作醫療時,其停止工作醫療期間,連續在6個月以內者,按其本企業工齡的長短,由企業發給病假工資,數額為本人工資的60%~100%;停止工作邊疆醫療時間在6個月以上的,改由勞動保險基金項下按月給付疾病救濟費,數額為本人工資的40%~60%,直至能工作或確定為殘廢或死亡為止。⑶職工因病或非因工負傷醫療終結確定為殘廢,完全喪失勞動能力退職後,病傷假期工資或疾病救濟費停發,改由勞動保險項下發給非因工負傷殘廢救濟費,殘廢救濟費的確定標準是:飲食起居需要人扶助者為本人工資的50%,飲食起居不需要人扶助者為本人工資的40%,至恢復勞動能力或死亡。時止。⑷職工供養的直系親屬患病時,得在企業醫療所、醫院、特約醫院或特約中西醫師處免費診治,手術費及普遍葯費,由企業負擔1/2。針對勞保醫療中企業和國家負擔對重的情況,1966年4月勞動部和全國總工會頒發了《關於改進企業職工勞保醫療制度幾個問題的通知》,對勞保醫療作了一些新規定,如規定職工患病和非因工負傷,在就診所需的掛號費和出診費均由職工個人負擔;醫療時所需的貴重葯品,由企業負擔,但服用營養滋補葯品的費用,應由職工負擔等。
公費醫療制度是1952年6月政務院發布的《關於全國各級人民政府、黨派、團體及所屬單位的國家機關工作人員實行公費醫療預防撒謊指示》建立起來的。公費醫療制度的實施范圍包括各級國家機關、黨派、人民團體以脫離文化、教育、科研、衛生、體育等事業單位的工作人員和革命殘廢軍人、高等院校在校學生等。公費醫療的經費來源於國家與各級政府的財政預算撥款,由各級衛生行政部門或財政部門統一管理和使用,從單位「公費醫療經費」項目中開支,實行專款專用。享受公費醫療人員門診、住院所需的診療費、手術費、住院費、門診費或住院中經工程師處方的葯費,均由醫葯費撥付;但住院的膳食、就醫路費由患病者本人負擔,如實有困難的,得由機關給予補助,在行政經費內報銷。
合作醫療制度主要適用於農村地區,與勞保醫療和公費醫療不同的是,它並非是由國家立法強制建立的,也沒有國家財政給予資金支持,而是在農村地區,通過集體和個人集資籌集醫療經費,為農民居民提供醫療保健服務的一種互助濟制度。合作醫療制度出現在20世紀50年代末期,普遍推行於60年代中期。1965年中央中央批轉衛生部黨委《關於把衛生工作重點放到農村的報告》,強調加強農村基層衛生保健工作,推動了農村合作醫療制度的發展。到1965年底,全國已有山西、湖北、江西等十多個省、自治區、直轄市的一部分市縣實行了合作醫療制度,到1976年,全國已有90%的農民參加了合作醫療制度。農村合作醫療制度以集體經濟為基礎,以農民群眾自願參加為原則,合作醫療基金為集體出資和個人集資或集體投資和個人集資相結合的形式。合作醫療以量入為出為原則,群眾看病只需繳納少量費用,大部分可從合作醫療基金中報銷。因此,該制度受到了農民群眾的普遍歡迎,成為家村集體福利事業的一項重要內容。但自70年代末以來,由於農村實行了經濟體制改革,普遍採取了家庭聯產承包責任制,使農村合作醫療制度失去了原有的經濟基礎,導致農村合作醫療制度在全國各地幾乎消亡。
二、我國傳統醫療保險制度存的在問題和弊端分析
我國醫療保險制度自20世紀50年代建立以來,對保護職工身體健康、促進社會經濟的發展發揮了重要作用。但是,隨著國家經濟體制改革的深化,原有的制度已難以適應現行體制的要求,春存在的缺陷和矛盾日益突出,主要的問題有:
第一,享受醫療保險人員的范圍較窄。我國傳統的醫療保險制度只適用於機關事業單位工作人員、國有企業及部分集體企業的職工。城鎮其他勞動者,特別是非公有制企業勞動者如私營企業職工、大部分外商投資企業職工和個體經濟組織的雇員等沒有基本醫療保險,這部分勞動者的醫療健康得不到有效保障。從我國經濟結構的調整和改革看,非公有制企業的發展將越來越快,從業人員也越來越多,必須對他們給予必要的醫療保障。
第二,醫療費完全由國家和企業負擔,而醫療費開支的不斷增加,加重了企業和國家的負擔。按傳統醫療保險制度的規定,醫療費用由國家和企業包下來,職工個人無須繳費。據統計,1978年全國隊工公費醫療和勞保醫療費用的支出是27億元。1990年達到276億元,1994年為558億元,1997年為774億元。1997年與1978年相比增長了近28倍,年增長率為19%,而同期國家財政收入只增長了6.6倍,年增長率為11%,也就是說,這一期間職工醫療費用的增長速度超出了同期國家財政收入的增長速度。醫療費用的大量增加,使國家財政難以承受,同時也加大了企業的困難。
第三,醫療保險費的管理缺乏科學有效的辦法,造成醫療費用浪費現象嚴重。由於缺乏有效的制約機制,一些醫療單位為了追求單位利益和個人利益,往往超出病菌人的病情盲目開處方,許多貴重葯、營養滋補品、甚至非醫療用品都作為處方葯開出,大大增加了醫療費用的支出。由於職工無須繳費,也缺乏節約的意識,甚至「一人公費,全家受益」,造成許多不合理的醫療費支出。
第四,醫療保險的社會化程度低,難以發揮保險社會化的作用。醫療保險費都是由國家劃撥或從企業福利提留費中開支,沒有建立起醫療費用統籌機制特別是勞保醫療中,職工的醫療費支出和管理完全由企業包下來,造成企業負擔畸輕畸重,一些效益不好的企業或瀕臨破產企業還出職工醫療費用無法報銷的情況,職工的合理利益得不到保障。
三、我國醫療保險制度的改革
自20世紀80年代以來,我國開始對醫療保險制度進行改革。。1988年經國務院有關部門參加,成立了國家醫療制度改革研討小組,在廣泛調查研究和論證的基礎上起草了《職工醫療保險制度改革設想(草案)》,提出的改革方向是:逐步建立起適合我國國情,費用由國家、單位、個人合理負擔,社會化程度較高的多形式、多層次的職工醫療保險制度。該方案提出後,開始選擇在部分城市對職工醫療保險制度進行改革試點。1989年,丹東、四平、黃石、株洲等四城市成為醫療改革的試點城市。1993年11月,黨的十四屆三中全會做出了《中共中央關於社會主義市場經濟體制若干問題的決定》,明確提出了「城鎮職工養老和醫療保險金由單位和個人共同負擔,實行社會統籌和個人賬戶相結合」的改革方向。為適應社會主義市場經濟體制的要求,1994年4月,經國務院批准,國家體改委、財政部、勞動部、衛生部印發了《關於職工醫療制度改革試點意見》,提出職工醫療保障制度改革的目標是:建立統籌醫療基金與個人醫療賬戶相結合的社會保險制度,並使之逐步覆蓋城鎮所有勞動者。配合該試點意見,國務院決定在九江和鎮江兩市場進行醫療保險制度改革試點。1996年5月,在總結九江和鎮江改革經驗的基礎上,國務院辦公廳轉發了國家體改委等四部委《關於職工醫療保障制度改革擴大試點意見》的通知,並決定從1996年下半年起,擴大醫療保險制度改革的試點市場。至1998年1月,全國先後有40個城市進行了醫療改革試點,為全國范圍內建立城鎮職工基本醫療保險制度積累了經驗。
為推進醫療保險制度的全面改革,1998年12月,國務院發布了《關於建立城鎮職工醫療保險制度的決定》(以下簡稱《決定》),決定在全國范圍內進行城鎮職工醫療保險制度改革。醫療保險制度改革的主要任務是建立城鎮職工基本醫療保險制度,即適應社會主義市場經濟體制根據財政、企業和個人的承受能力,建立保障職工基本醫療需求的社會醫療保險制度。《決定》還明確了建立城鎮職工醫療保險制度的原則:一是基本醫療保險的水平要與社會主義初級階段生產力發展水平相適應;二是城鎮所有用人單位及其職工都要參加基本醫療保險,實行屬地原則;三是基本醫療保險由費由用人單位和職工雙方共同負擔;四是基本醫療保險基金實行社會統籌和個人賬戶相結合。具體內容包括:
1、覆蓋范圍
基本醫療保險的覆蓋范圍為城鎮所有用人單位,包括企業、機關、事業單位、社會團體、民辦非企業單位及其職工,企業具體包括國有企業、集體企業、外商投資企業、私營企業等,至於鄉鎮企業及其職工、城鎮個體經濟組織業主及其從業人員,由於其存在特殊性,是否參加基本醫療保險,由各省、自治區和直轄市人民政府決定。從覆蓋范圍看,基本醫療保險制度是目前我國所有社會保險項目中覆蓋范圍最廣的一種。
2、統籌層次
統籌層次既要考慮醫療保險基金互助互濟的功能和抵禦風險的能力,又要考慮地區之間經濟發展的醫療消費水平的差異。《決定》要求基本醫療保險制度原則上以地級以上行政區為統籌單位,也可以縣(市)為統籌單位,北京、天津、上海3個直轄市原則上在全市場范圍內實行統籌。
3、屬地管理原則
基本醫療保險實行屬地管理原則,不搞行業統籌。所有用人單位及其職工都要按照屬地管理原則參加所在統籌地區的基本醫療保險,執行統一政策,實行基本醫療保險基金的統一籌集,使用和管理。鐵路、電力、遠洋運輸等跨地區、生產活動性較大的企業及其職工,可以相對集中的方式異地參加統籌地區的基本醫療保險。
4、繳費比例
基本醫療保險費由用人單位和職工共同繳納。用人單位繳費率控制在職工工資總額的6%左右,職工繳費率一般為本人工資的2%。隨著經濟的發展,用人單位和職工繳費率可作相應調整。
5、統賬結合
即建立基本醫療保險統籌基金和個人賬戶。醫療保險基金由統籌基金和個人賬戶構成,職工個人繳納的基本醫療保險費,全部記入個人賬戶,用人單位繳納的基本醫療保險費分為兩部分,一部分用於建立統籌基金,一部分劃入個人賬戶。劃入個人賬戶的比例一般為用人單位繳費的30%左右,具體比例由統籌地區根據個人賬戶的支付范圍和職工年齡等因素確定。統籌基金和個人賬戶要劃定各自的支付范圍,分別核算,不得互相擠占。要確定統籌基金的起付標准和最高支付限額,起付標准原則上控制在當地職工年平均工資的10%左右,最高支付限額原則上控制在當地職工年平均工資的4倍左右。起付標准以下的醫療費用,從個人賬戶中支付或由個人支付。起付標准以上、最高支付限額以下的醫療費用,主要從統籌基金中支付,個人也要負擔一定比例。起過最高支付限額的醫療費用,可以通過商業醫療保險等途徑解決。統籌基金的具體起付標准、最高支付限額以及在起付標准以上和最高支付限額以下醫療費用的個人負擔比例,由統籌地區根據以收定支、收支平衡的原則確定。
6、醫療保險基金管理和監督
在基本醫療保險基金管理上,要求將基金醫療保險基金納入財政專戶管理,專款專用,不得擠占挪用。社會保險經機構負責基本醫療保險基金的籌集、管理和支付,並要建立健全預決算制度、財務會計制度和內部審計制度。社會保險經辦機構的事業經費不得從z基金中提取,由各級財政部門要加強對基本醫療保險基金的監督管理。審計部門要定期對社會保險經辦機構的基金收支情況和管理情況進行審計,統籌地區要建立由下放人關部門代表、用人單位代表、醫療機構代表、工會代表和有關專家參加的醫療保險基金監督組織,加強對基本醫療保險基金的社會監督。
7、加強醫療服務的管理
在醫療服務管理上,主要的改革措施有:第一,確定基本醫療保險的服務范圍和標准。由勞動部門會同衛生部、財政部等有關部門制定基本醫療服務的范圍、標准和醫療費用接受辦法。制定國家基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准及相應的管理辦法。第二,實行定點醫療機構和定點葯品店管理。社會保險經辦機構負責確定醫療機構和定點葯店,同定點醫療機構和定點葯店簽訂合同,明確各自的責任、權利和義務。要引入競爭機制,由職工來選擇若干定點醫療機構就醫、購葯、或持處方在若干定點葯店簽訂合同,明確各自的責任、權利和義務。要引入競爭機制,由職工來選擇若干定點醫療機構就醫、購葯,或持處方在若干定點葯店購葯。第三,對醫療機構進行成本核算,實行醫葯分開核算、分別管理的制度,合理控制醫葯費用水平,規范醫葯服務行為,理順醫療服務價格。第四,積極發展社區衛生服務,優化醫療衛生資源配置,將社區生服務中的基本醫療服務項目納入基本醫療保險范圍。
8、解決有關人員的醫療待遇
針對醫療保險制度改革後有關人員的醫療待遇問題,堅持以下幾個原則:一是離休人員、老紅軍的醫療待遇不變,醫療費用按原資金渠道解決。二是二等乙級以上革命傷殘軍人的醫療待遇不變,醫療費用按原資金渠道解決,由社會保險經辦機構單獨列賬管理。三是退休人員參加基本醫療保險,個人不繳納基本醫療保險費。四是國家公務員在參加基本醫療保險的基礎上,享受醫療補助政策。五是為了不降低一些特定行業職工現有的醫療消費水平,在參加基本醫療保險的基礎上,允許建立企業補充醫療保險。企業補充醫療保險費在工資總額4%以內的部分,從職工福利費中列支,福利費不足列支的部分,經同級財政部門核准後列入成本。
1998年國務院的《決定》發布以後,各國各地都開展了醫療保險制度的改革。到2000年年底,除西藏外,我國各省、自治區、直轄市都出台了醫療保險制度改革總體規范。全國349個地級以上醫療保險統籌地區中,有320個地、市實施方案已經省政府審批出台,占總數的92%,其中284個地、市已開始組織實施,占總數的81%,醫療保險覆蓋人數已達到4300萬。這充分表明,城鎮職工基本醫療保險制度正在逐步建立。
⑷ 美國健康保險是什麼和國內健康保險有什麼不同么
保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。
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⑹ 健康保險哪個最好
買保險比較好保險公司有:中國平安、中國人保、太平洋人壽、泰康人壽和華夏保險,因為他們的險種較多,出險很快,下面介紹這幾個性價比高的保險公司。
1、中國平安
中國平安總部位於深圳,是一家綜合性金融服務集團。平安人壽是中國第二大壽險公司,而中國金融業仍然是牌照最全面的保險公司。當前正處於過渡階段,互聯網金融部門正在發展。
2019年3月,中國平安保險集團(中國平安)與基於以太坊(ETH)的去中心化人工智慧(AI)初創公司SingularityNET達成合作。雙方的合作將首先關注光學字元識別(OCR)、計算機視覺(CV)和模型培訓。
3、太平洋人壽
太平洋人壽遵循人壽保險的規則,大力開發保護和長期儲蓄產品,並專注於個人傳統保險,分紅產品和短期意外保險業務的擴展;實施差異化的區域發展戰略,同時鞏固優勢市場,以快速增長積極拓展潛在市場;著力提升價值增長能力,加強基礎管理和改革創新。
加強銷售渠道建設,加強基礎管理和培訓支持,推廣以客戶為中心的產品組合銷售模式,實現營銷團隊的不斷壯大,提高生產能力;完善備份支持和集中運營平台,進一步提高集約化運營水平。
4、泰康人壽
泰康人壽總部位於北京,是一家以人壽保險為核心的股份制人壽保險公司。到目前為止,它擁有企業年金,資產管理,養老金和健康保險的整個產業鏈。
2016年7月27日,美國證券交易委員會宣布,泰康人壽保險持有拍賣行巨頭蘇富比13.52%的股份,自此成為蘇富比的最大股東。
2016年8月,泰康人壽在「2016中國企業500強」中排名第114位。在2018年11月30日,您可以選擇「2018年度最佳財務清單-年度最佳人壽保險公司」。
5、華夏保險
華夏保險成立於2006年12月。它是經中國銀行保險監督管理委員會批准成立的全國性股份制人壽保險公司。
該公司總部位於北京,目前擁有24個直接關聯公司,共有673個分支機構(包括基金)。截至7月31日,該公司的總保費總額為1890億美元,在市場中排名第三。2019年,華夏保險入圍《財富》全球500強,排名第442位。
購買要點:
1、親筆簽名十分重要。
無論是投保單、健康聲明書,還是其他有關文件,認真填寫並親自簽名,不要隨意由他人代簽,以免今後出麻煩。
2、注意保險合同生效時間。
投保人交付第一期保險費,且保險公司簽發保單時,保險合同才開始生效。