中國人民健康保險有限公司學平險

㈠ 人保學平險平安學平險

學平險理賠
「學生平安保險」簡稱學平險，是針對未成年學生的一種低保費、高保障的特殊險種，最大的特點是價格便宜，保障程度和范圍較大，被保險人只需交納幾十元的保費就可以獲得包括意外傷害、意外傷害醫療以及住院醫療在內的多項保障。在理賠時，有一些事項應當予以注意——
一、必須在指定醫療機構醫治（外出學習人員必須在縣級以上醫療機構就診，掛急診）。
二、醫療報銷部分應符合當地醫療規定的可報銷范圍。
三、意外傷害門診報銷提供雙處方。
學平險理賠
四、責任免除部分包括以下幾點——
1、主合同責任免除條款非治療性行為；
2、被保險人健康護理等非治療性行為；
3、被保險人以家庭病床掛號治療；
4、被保險人洗牙、潔牙、驗光、裝配假眼、假牙、假肢或者助聽器等；
5、被保險人投保前所患未治癒疾病及已有殘疾的治療和康復；
6、未經保險公司同意的轉院治療。
我不知道你們學校給上的是什麼學平險，我是中國人保公司的，我把我們公司的學平險跟你說一下，各個保險公司的都差不多。
你的情況應該申請理賠疾病住院賠付
扣除一百元的免賠額以後按照合理支出的醫療費用的60%賠付但以不超過保額為限（我們公司疾病住院的保額是15000元）
具體的你可以去你們學校財務處那問問。
只要是在做手術180天之內通知了保險公司就可以了，以人保的學生平時險為例理賠是需要帶上：
理賠申請書
保單原件/復印件
最後一次收費一句
申請人身份證明
診斷說明書、治療費用原始收據（葯費原始收據應付處方、費用清單、病案復印件）
被保險人身份證明
這是學校給學生做的商業保險中的團體業務保險，團險就是無論多少人，就出一份保單，應該在校領導那裡，不會給學生的。若孩子有事出險了，流程一般這樣走：第一時間報給班主任（報完後放心帶孩子到大一點的醫院就珍即可，別的不要管，留好所有在醫院里的票據就行了。），班主任會和教導處主任聯系，教導處主任會馬上報至保險公司，保險公司做好筆錄後有可能馬上就給學生家長聯系，進行核實查詢；因事態的嚴重性否再定上門見面詳談。到孩子健康出院，由家長拿著所有的醫院票據到保險公司，保險公司審查票據，手續無誤後，填寫理賠申請單，進入理賠程序。正常理賠時間為7-15工作日，以等待轉帳打入理賠款。
另外：
《保險法》規定，保險公司收到材料之後30日內必須做出理賠決定，拒賠要給出說明書。理賠決定做出之後15日內必須完成給付。
2.如果保險公司遲遲不做理賠決定，可以：
（1）和保險公司打電話催，或者和學校代辦保險的老師溝通
（2）投訴當地保監會
（3）直接告上法庭

擴展閱讀：【保險】怎麼買，哪個好，手把手教你避開保險的這些"坑"

㈡ 學平險報銷范圍

學平險報銷范圍：人身意外死、殘10000元，因意外導致的傷害醫療費3000元，連續續保因疾病住院，符合當地社會醫療保險部門規定可報銷的醫療費用，扣除100元免賠額後，在保險金額范圍內，按百分之六十的比例給付醫療保險金，保金20000元。

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學平險住院報銷的流程

1、報案。當孩子發生以為事故需要接受治療時，家長需在第一時間向保險公司報案。

2、准備索賠材料.需要准備的材料包括保單正本、醫學診斷書、住院證明、醫療費用原始發票、費用清單等。

3、提交材料等待審核。將索賠材料提交給保險公司，等待保險公司審核。

領取理賠款。經過保險公司審核確定在保險責任范圍之內，將在賠付協議達成10日之內保險公司會完成賠付。

㈢ 學平險理賠流程

學平險理賠流程：

一、電話報案。

報案時效：發生意外或住院後家長一定要在24小時內向保險公司報案，將有關信息反饋給保險公司。報案方式包括通知代理人、直接撥打保險公司熱線電話。

二、將索賠資料收集齊全，索賠資料包括：

1、保險單復印件；

2、被保險人身份證明；

3、二級以上(含二級)醫院或者保險人事先認可的醫療機構出具的醫療費用發票原件、病歷復印件；

4、事故說明，本人或學校填寫；

5、賬戶復印件(指需要保險公司直接匯入該帳戶的)，可不提供，可用現金代領後送給學校，或學生及家長直接到保險公司領取。

三、將索賠資料收集齊全後，交給保險公司理賠中心。

四、等待保險公司查勘，核賠。

五、領取賠款，所需資料：

1、《理賠單證接收回單》；

2、《賠款收據》；

3、被保險人本人領取賠款的，需帶《身份證》原件和復印件。

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學平險全稱「中小學生平安保險」，是屬於人身意外傷害保險的一種，也是團體保險的一種，是針對中小學生特點的一種保險。往往由學生入學時自願投保。其最大的特點就是保費便宜而保障范圍較為廣泛，比較適合未成年學生。

申請學平險理賠的時候，需要提供以下資料：

一、罹患疾病辦理理賠時所需手續為：

1、醫學診斷證明或出院小結;

2、醫療費原始收據;

3、費用清單及結算明細;

4、本人身份證或戶籍證明復印件;

5、保險單正本。

二、因意外傷害辦理理賠時所需手續為：

1、醫學診斷證明;

2、有關部門出具的意外傷害事故證明;

3、醫療費原始收據及處方;

4、本人身份證戶籍證明復印件;

5、本人或監護人的授權委託書;

6、保單正本。

㈣ 中國人民健康保險跟平安學平險是一家嗎

人保與平安是兩家不同的保險公司。查看資料，裡面有他們的信息。

㈤ 學平險是啥，跟醫保有什麼不一樣

學平險：學平險全稱「學生平安保險」，一般學生入學就由學校代收保費，被保險人只需交納幾十元的保費就可以獲得包括意外傷害、意外傷害醫療以及住院醫療在內的多項保障。

區別如下:

1、保險性質不同。居民醫保是非盈利性的;商業學平險是保險公司主辦，是盈利性的。

2、參保條件不同。原患重大疾病或上一保險期內發生重大疾病醫療費賠付的不允許參加商業學平險;居民醫療保險對參保人沒有身體健康等特殊限制，符合參保條件的各類學生兒童均可參加。

3、資金來源不同。兒童參加醫保，除個人繳費外，財政還給予較大補貼;商業學平險的保費完全由個人負擔。

4、保障范圍不同。一是在醫療方面，醫保的賠償比例較低，學平險可以對自費醫療部分予以進一步補償;二是學平險還包含身故和傷殘責任，但醫保沒有。

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學平險保險條款

為促進社會穩定，給高校學生創造良好的學習和生活條件，保障學生人身和財產安全，特舉辦本保險。

第一章 保險對象

凡3至18歲全日制在校學生，均可參加本保險。

第二章保險期限及保險責任

1、保險期限自保險人簽發保單之日零時起，至學生畢業離校之日24時止。

2、被保險人在保險有效期間，因遭受人身意外傷害事故所致傷、殘、亡所造成的醫療費用，或其個人財產的直接經濟損失，保險人負責賠償。

第三章 保險金額與保險費

本保險按份投保，每人每學年交保費人民幣陸拾圓整（￥60.00），在投保時按學制一次交清。

每份保險的保險金額分別為：人身意外死、殘10000元，因意外導致的傷害醫療費3000元，連續續保因疾病住院，符合當地社會醫療保險部門規定可報銷的醫療費用，本公司扣除100元免賠額後，在保險金額范圍內，按百分之六十的比例給付醫療保險金，保金20000元。

第四章 險外責任

一、戰爭、軍事行動、核輻射和核污染；

二、打架、斗毆、尋釁滋事以及違法犯罪行為；

三、被保險人的故意行為；

四、因第三者造成被保險人傷害而引起的治療費用中依法應由第三者承擔的部分；

五、被保險人在非保險人和學校指定或同意的醫院的住院費用和專業門診費用（包括康復醫院、聯合診所、民辦醫院、家庭病床、掛床治療等）；

六、公費醫院和基本醫療保險支付范圍之外的自費項目和葯品、檢查、治療、材料等費用；

七、被保險人因矯形手術或美容所支出的各種費用；

八、被保險人先天性疾病或投保前已有殘疾的康復和治療費；

九、被保險人住院期間支出的掛號費、膳食費、護理費、陪住費、取暖費、輸血費、理療費等；

㈥ .人保的學平險醫療保險報銷要什麼材

你好，學平險報銷通常需要以下材料：
1、保險單復印件（可由所在學校協助提供）
2、被保險人身份證明（身份證或戶口本復印件、由學生及學校班主任協助提供）
3、二級以上（含二級）醫院或者保險人事先認可的醫療機構出具的醫療費用發票原件（如住院還需提供費用清單原件）、病歷復印件（註：病歷原件核對復印）（如住院還需提供出院小結原件）（由學生及家長協助提供，必須真實全面）
4、事故說明,本人或學校填寫.
5、賬戶復印件（指需要保險公司直接匯入該帳戶的，可不提供，可用現金代領後送給學校，或學生及家長直接到保險公司領取。
您將理賠材料收集齊全後，交給保險公司理賠中心、等待保險公司查勘，核賠。
希望對您有所幫助

㈦ 人保財險學平險

人保學平險的保障內容比較簡單，主險是一款定期壽險，主要約定兒童的身故保障，並且還可以附加學生殘疾和燒傷意外傷害保險，讓保障更加全面。

想了解更多有關學平險的具體內容，推薦閱讀這篇文章《學平險測評 | 孩子上學買保險看這篇就夠了》

人保學平險保障內容有哪些？

了解了什麼是學平險，我們再來看一下人保學平險這款產品，這款產品比較特殊，主險是一款定期壽險，下面我們一起看看基本內容表格：

1.投保原則

人保學平險投保人群限制，只有在幼兒園或學校注冊，並且身體健康，能正常學習和生活的幼兒園、大、中、小學生可以投保。

保障期限分別為3年、4年可選；繳費需一次性繳清費用；等待期90天。

2.基本保障

（1）身故保障：這款人保學平險主險名叫國壽學生兒童定期壽險(A款)，自帶身故保障，是一款定期壽險，無論被保險人因意外還是疾病身故，都能獲得基本保額賠付。

（2）住院醫療：住院醫療保障的賠付比例區分有無社保兩種情況，不同的費用區間有不同的賠付比例，詳情如下。

無社保住院治療的賠付比例：

1000元以下：50%；

1000-5000元部分：60%；

5000-1W元部分：70%；

1W-3W元部分：80%；

3W元以上部分：90%。

有社保住院治療的賠付比例：

5000元以下部分：80%；

5000-1W元部分：90%；

1W元以上部分：100%。

可見，有社保的情況下，賠付比例高出許多，所以奶爸建議無論投保什麼商業保險，都要優先繳納社保，才能更好地發揮商業保險產品的作用。

㈧ 中國人壽保險學平險

費用型保險保險公司都要原件的，如果你拿到其他地方去報銷，也是要原件的，那麼就要開具費用分割單。要原件不是保險公司找借口不賠的理由，保險公司也要有依據的，也要有檔案的，一樓的以為保險公司是大街上賣菜的呀。

㈨ 中國人民財產保險學平險里住院醫療分病種嗎

一般情況下，住院醫療的責任是不區分病種的，而是區分是否是社保內用葯，且有報銷比例和限額、免賠額。