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醫療保險和農村保險的區別

發布時間: 2021-08-11 07:11:37

⑴ 農村醫保和社保醫保有什麼區別

1、參保對象不同

農村合作醫療保險的參保對象是農村戶口居民,社保參保對象為在職職工或城鎮居民。

2、保障期限不同

農村合作醫療保險是交一年保一年,社保中的醫療險是要求持續繳納最少15年才可以享受終身醫保待遇。但社保繳費期又不僅限於15年,到底要交多少年比較好呢?推薦閱讀這篇文章《好糾結!社保到底要交15年還是25年?》

3、報銷比例不同

農村合作醫療保險報銷比例較低,而社保中的醫療保險報銷比例較高。

4、有無個人醫保賬戶

農村合作醫療保險是沒有個人醫保賬戶的,社保中的醫療保險有個人醫保賬戶。

5、覆蓋人群不同

農村醫保只有農民才可以參加,社保是用人單位和個人繳費建立的醫療保險基金,是國家為了補償勞動者因疾病風險遭受經濟損失而建立一項社會保險制度。鄉鎮企業以及職工、城鎮個體經濟組織業主及其從業人員也要納入基本醫療保險范圍內。

醫保作為一種基礎保障,選擇起來一定要慎重,也可以到奶爸保平台聽前咨詢一下相關購買意見,奶爸保在清楚保險需求剛性、分散、多元的基礎上,摒棄「銷售找客戶」的傳統保險銷售模式,致力於將互聯網模式和保險商業模式有機結合在一起。

⑵ 農村醫療保險和五險一金中的醫療保險的區別

農村醫療保險也叫新農合,分別來解釋一下它們各自是什麼意思?
1、新農合是國家給予農民的而一項福利,只有農村戶口的人才可以參加,針對的人群是在家務農,沒有出來城鎮務工的農民。一年交一次錢管全年生病的報銷,第二年需要重新繳納費用。
2、社保是國家強制性的,要求企業和在職員工都要繳納的一款保險,保障的內容有養老、生病、工傷、失業和生育方面,如果你暫時或永久不能參加工作的話,國家會給予一定的物質幫助。社保具有:保障性、普遍性、互濟性、強制性、福利性。
新農合和醫保的區別
它們之間有什麼區別呢?
1、針對人群不同
新農合沒有強制性,屬於個人自願繳納,而社保是屬於國家強制性的,只要在職員工,單位和個人都要依法繳納。
2、包含項目不同
社保包括養老保險、醫療保險、失業保險、工傷保險和醫療保險;而新農保只是養老保險,因此社保的保障面更廣。社保交的錢比新農合高一些,所以領取的養老金也會多一些。
3、領取年齡不同
社保里的養老金想要領取的話是有年齡限制的,比如說男性60周歲,女性55周歲,而新農合的話,只要男女年齡達到60周歲都可以領取。
4、繳費方式不同:新農合的費用沒有優惠需要參保人員全額出,而社保是公司和自己一起承擔的。
5、待遇不同
這2款保險都屬於國家的社保范疇只是屬於不同的類型,最大的區別就是針對的群體不一樣。新農合主要針對的是農民朋友,一年一交,每年保費也就幾百元。社保是一個月一交,不同的地區繳費基數不同。
引自:https://www.dby.cn/

⑶ 醫療保險和農村合作醫療的區別在哪,哪個好

農村合作醫療保險和職工醫保區別:

1、二者所覆蓋的對象不同

農村合作醫療保險:只有農村戶口的人才能夠辦理農村合作醫療保險,其他非農戶口不能辦理;

職工醫保:城鎮所有用人單位及其職工都要參加,用人單位包括企業:國有企業、集體企業、外商投資企業、私營企業等;用人單位另外還包括機關、失業單位、社會團體、民辦非企業單位。而對於鄉鎮企業及其職工、城鎮個人經濟組織業主及其從業人員需不需要辦理職工醫保,那麼就需要當地的政府機構來決定了。

2、二者繳費主體不同

農村合作醫療保險:繳費主體是農民個人、集體和政府,通過三方面籌資來保障這份保險能夠為農民百姓提供醫療保障;

職工醫保:繳費主體是勞動者和用人單位,通過這兩方面籌資來保障這份保險能夠為勞動者提供醫療保障;

3、二者繳費方式不同

農村合作醫療保險:農民自願參加即可,沒有強制性,需要這份保險保障就參加,不需要即可不參加,只是要參加的話必須以家庭為單位整戶參加,而且每年都要辦理參保繳費手續,並不是參保一次之後只要繳費就可以。

職工醫保:對於用人單位來說,它具有強制性,就是用人單位必須要為自己的員工辦理職工醫保,而且繳納的話,要達到一定的年限才可以,不過只要第一次參保了之後,以後的費用都會通過工資直接扣除,由單位和個人共同承擔支付。

4、二者報銷比例不同

農村合作醫療保險:參保者沒有個人賬戶,報銷比例相對於職工醫保來說要低一些,限額較低,因為是一年一參合,參合本年度享受報銷;

職工醫保:參保者擁有個人賬戶,定期都會有費用劃入到個人賬戶里,而且報銷比例比較高,雖然說有起付標准,但是它的報銷最高限額比較高,醫療費也不封頂。只要參保人員完成了規定的繳費年限後,就可以享受到終身醫療保險待遇。

5、二者繳費標准不同

農村合作醫療保險:它的繳費標准有好幾種情況,分為100元、200元、300元、400元、500元不等,每個地方都有各自的繳費標准,需要結合當地的繳費標准來選擇。

職工醫保:它的繳費標准與參保者的工資有關,按照相關規定的比例標准進行繳納,一般來說,個人需要承擔20%,單位需要承擔80%,單位要繳的多,職工醫保繳費標准要比農村合作醫療保險高。

醫療保險好。

合作醫療也被稱為新農合,如果單就五險中的城鎮醫保和新農合相比,城鎮醫保比新農合的報銷比例要高,而且城鎮醫保公司會承擔9%的繳費比例,個人只需要繳納2%,繳滿最低年限退休後還可以終身享受醫療,而新農合是個人繳費。

從總的來看,醫療保險中還有另外的養老保險、失業保險、生育保險、工傷保險等,買五險比單純只買新農合要好。

(3)醫療保險和農村保險的區別擴展閱讀

凡參合對象,報銷流程如下:

(一)參合農民持《新農合證》在定點機構門診治療,由定點醫療機構按《新農合證》家庭門診帳戶診帳戶現有的金額直接減免醫葯費用,超出部由參合農民自付。定點醫療機構應及時與農醫所進行結算。

(二)參合農民在市、縣、鄉定點醫療機構住院治療的,由該定點醫療機構進行直補。由定點醫療機構對其發生的醫葯費用進行審核,按實施辦法規定標准墊付應補助金額。

參合農民在省級定點醫療機構和非定點醫療機構住院治療的,一律到鄉鎮農醫所補償。其住院醫療費用一次性在2000元以下(含2000元)的由鄉(鎮)農醫所審核報銷,2000元以上或對住院資料有疑問的由鄉(鎮)農醫所審核後交縣農醫局復核批准後方可報銷。

(一)申領補償時,需帶身份證、戶口本、《新農合證》(此三證原件審核後復印存底)醫療機構的有效住院發票、出院小結(或病歷)、費用清單和轉診證明。

(二)患門診大病(慢性病)的參合農民在規定時間(一般在每年7月和12月份),需帶身份證、戶口本、《新農合證》、門診發票及清單、門診病歷、檢查報告、二級甲等以上醫院或專科醫院的門診大病(慢性病)證明到鄉(鎮)農醫所辦理。

(三)對已參加了商業保險的參合農民和參加了學生醫療保險的在校學生,出院後既要商業保險賠付又要新農合補償時,參合農民應先將住院發票原件和發票復印件先交農醫所或縣級定點醫療機構核對後予以補償,再將住院發票原件到商業保險公司賠付。發票復印件由農醫所或縣級定點醫療機構保存,但外傷病人只能原件報銷(學生除外)。

(四)住院費用實行限時報結制度,出院後三個月內可隨時辦理補償結算手續,超過三個月的視為自行放棄補償(外出務工者可延遲到年底)。農醫所按實施辦法規定標准應補償的金額在10個工作日內支付給參合農民。

參考資料來源:網路-醫療保險

參考資料來源:網路-農村合作醫療

⑷ 農村醫療保險和五險里的醫療保險有什麼區別

社會醫療保險是國家和社會根據一定的法律法規,為向保障范圍內的勞動者提供患病時基本醫療需求保障而建立的社會保險制度。我國的社會醫療保險由基本醫療保險和大額醫療救助、企業補充醫療保險和個人補充醫療保險三個層次構成。
新型農村合作醫療,簡稱「新農合」,是指由政府組織、引導、支持,農民自願參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。採取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金
社會醫療保險是國家和社會根據一定的法律法規,為向保障范圍內的勞動者提供患病時基本醫療需求保障而建立的社會保險制度。我國的社會醫療保險由基本醫療保險和大額醫療救助、企業補充醫療保險和個人補充醫療保險三個層次構成。2011年07月05日,人社部下發通知,通知說明失業者參加醫保個人無需繳費。
社會醫療保險報銷比例:
城鎮居民基本醫療保險起付標准和報銷比例按照參保人員的類別確定不同的標准。
一是學生、兒童。在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的18萬元以下醫療費用,三級醫院起付標准為500元,報銷比例為55%;二級醫院起付標准為300元,報銷比例為60%;一級醫院不設起付標准,報銷比例為65%。
二是年滿70周歲以上的老年人。在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的10萬元以下醫療費,三級醫院起付標准為500元,報銷比例為50%;二級醫院起付標准為300元,報銷比例為60%;一級醫院不設起付標准,報銷比例為65%。
三是其他城鎮居民。在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的10萬元以下的醫療費,三級醫院起付標准為500元,報銷比例為50%;二級醫院住院起付標准為300元,報銷比例為55%;一級醫院不設起付標准,報銷比例為60%。
農村合作醫療保險:
新型農村合作醫療,簡稱「新農合」,是指由政府組織、引導、支持,農民自願參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。採取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。
凡戶籍在該地,出生90天以後的農村居民及沒有參加城鎮職工基本醫療保險的城鎮居民均可參加(沒有年齡上限)。
新型農村合作醫療是由我國農民自己創造的互助共濟的醫療保障制度,在保障農民獲得基本衛生服務、緩解農民因病致貧和因病返貧方面發揮了重要的作用。
報銷比例:
(一)住院、門診慢性病報銷比例:
檔次項目村衛生室、社區衛生服務站鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心一級
(二)普通門診報銷不設起付線金額,報銷比例:
檔次項目村衛生室、社區衛生服務站鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心一級

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