健康保險報銷
❶ 健康保險能否重復報銷
醫療保險也屬於健康保險,現在很多人處於亞健康的狀態,尤其是到了換季,去醫院看病的人都會激增,而醫療保險也是消費者比較關心的一類保險,今天梧桐樹保險網專家和大家一起來聊聊醫療保險以及在購買醫療險時要注意哪些問題。醫療保險是以保險合同約定的以來費用支出提供保障的保障。按照保險金的給付性質主要分為費用補償性醫療險和定額給付型醫療保險。兩者是有一定的差別的。
首先是保險金的給付方式不同。費用補償性的醫療保險,按通俗的話說就算花多少補多少,就算是購買了多家保險公司的醫療險,報銷總金額是不會超過實際花費的醫療費用的。而定額給付型的保險,如果被保險人罹患了合同約定的疾病,保險公司是按照簽訂合同時約定的保險金額來進行賠付,而不是按照比例給付,比如說合同約定賠付的金額是100元/天,那麼發生了風險,保險公司將為按照這個約定來賠付。如果投保了多家保險公司,不同的保險公司都會按照合同的約定來進行賠付,這點還是不同的。
需要注意的是醫療費用是不能重復報銷的。根據國家出台的《健康保險管理辦法》的規定,費用補償型醫療保險的給付金額不得超過被保險人實際發生的醫療費用金額。為了防止發生道德風險,無論被保險人投保了幾份醫療保險,也只能報銷一次,並不能重復報銷。而定額給付型的醫療保險,則是按照合同約定的數額來給付保險金的,只要被保險人在合同約定的范圍內出險,不論醫療費用的數額是多少,保險公司還是會按照合同的約定來給付保險金,所以定額給付醫療保險並不存在醫療費用能否重復報銷的問題。
像比較常見的住院津貼就是定額給付型醫療保險。所以,為了使自己的利益最大化,在購買保險時首先要做到的就是先區分醫療保險的性質。如果已經購買了一份費用補償性的保險並且已經有了社保,那麼一般情況下是沒有必要再去投保更多的費用補償性醫療保險的,重復投保可能會產生最後的賠償金額還比不上所交保費的情況。可以考慮選擇其他險種,來使自己的保障更加完善。如針對住院或手術津貼、補助等設立的險種。
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❷ 醫療健康保險報銷需要什麼資料
保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。
您好!醫療健康保險報銷時,職工醫保、城鎮居民醫保所提供的材料主要有:醫保憑證、醫院出具的費用發票、病情證明(出院小結)診斷證明商業醫療保險需提供下列資料醫院出具的費用發票、病情證明(出院小結)檢查報告保單復印件、投保人(受益人身份證明)、理賠申請書(業務員代辦)投保人(受益人)的銀行卡復印件(附存款小票);
新農合醫保所提供材料是:疾病診斷證明、出院證、出院小結、發票、費用清單、大病例復印件(帶章)、門診病例和小票、身份證明、醫療本、銀行卡或存摺。所需的資料可能因為疾病或者事故的具體情況略有不同。
綜上所述,您需要結合家裡人的實際情況帶上齊全的報銷資料進行住院費報銷。
❸ 人民健康保險的醫療費報銷比例是多少
你好:
人保健康的醫療報銷型產品目前有兩種:
1.守護專家住院費用(推廣版):社保內報銷80%
2.守護專家住院費用(推薦版):社保內報銷90%
自費部分報60%
歡迎來電索取條款參考
15311117225
❹ 在平安已健康保險多年,現住院如何理賠和報銷
如杲你的合同你做了住院費用和住院日額,都可以把你住院用的在合作醫療報銷後剩下的去報
❺ 醫療保險報銷流程
你好,醫療保險報銷時需攜帶以下資料:
1.身份證或社會保障卡的原件;
2.定點醫療機構專科醫生開具的疾病診斷證明書原件;
3.門診病歷、檢查、檢驗結果報告單等就醫資料原件;
4.財政、稅務統一醫療機構門診收費收據原件;
5.醫院電腦列印的門診費用明細清單或醫生開具處方的付方原件;
6.定點葯店:稅務商品銷售統一發票及電腦列印清單原件;
7.如果是代人辦理則需要提供代辦人身份證原件。
您在帶齊以上資料到當地社保中心相關部門申請辦理,經審核,資料齊全、符合條件的,就可以即時辦理。申請人辦理門診醫療費用報銷時,先扣除本社保年度內劃入醫療保險個人帳戶的金額,再核定應報銷金額。希望對您有所幫助。
❻ 醫療保險怎麼報銷
一般說的醫保報銷,指的是醫保統籌支付,因為傳統是要拿著醫療票據去醫保局辦理,所以一般都是醫保「報銷」。更多保險理賠報銷的內容都在這篇文章里《保險理賠按照這幾步走,其實不難》可以了解一下。先說醫保賬戶資金,繳納的總的醫保(含單位和個人部分),會分成兩部分,一部分計入個人賬戶(包括個人繳納部分和少部分單位繳納部分),一部分計入統籌賬戶。
個人賬戶就是你說的醫保卡里的錢,這個是完全屬於個人由個人支配的;統籌賬戶就是所有人一起享有的,也就是平時所說的醫保報銷的錢的來源。
想要報銷醫療費用,只要在去醫院看病治療或者去指定葯店購葯的時候帶上醫保卡和本人的身份證就可以報銷了,而且現在不少地方醫保卡都和社保卡已經合並成一卡通,所以直接帶上社保卡也可以報銷。
若是幫別人去指定葯店購葯,除了出示對方的身份證、醫保卡/社保卡之外,還需要出示本人的身份證,並需要由葯店登記備案。
如果是住院治療,可以在出院的時候帶上主治醫師開具的診斷證明書去門診收費處蓋章生效,然後再帶上住院通知單、住院押金條收據等住院材料,以及本人的身份證、醫保卡/社保卡到醫院收費結算處現場辦理報銷即可。