日本健康保險能報銷車禍傷害嗎

⑴ 遇到車禍，人受傷了，醫療保險能報銷嗎

社保的醫保（包括互助醫療）對於交通事故是不報銷的，只能是由肇事方負責賠償，但是醫療保險可以報銷部分葯物的錢。

發生交通事故後，一般是按機動車交通事故處理，找肇事者賠償，很難在醫保中報銷，但有三種情況可以找醫保報銷部分醫療費：

一、在交通事故中自己承擔一部分責任，自己承擔責任的醫療費可以醫保中報銷。

二、醫療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後，有權向第三人追償。

三、交通事故自己全部責任，因自己過錯產生傷害所導致的醫療費用，不屬於不納入基本醫療保險基金支付范圍的情形，醫療保險部門必須報銷醫療費用。

統一標准享受待遇。同樣的准入條件，收費標准相同，享受的待遇也相同，不存在高低差別。員工門診費用可從個人賬戶中扣除，扣完以後由員工自行付費。

員工住院費用按比例報銷：1萬元費用三級醫院報銷86%；1萬至2萬元費用三級醫院報銷88%；2萬至4萬元費用三級醫院報銷92%。如果員工連續幾年不生病個人賬戶資金可以累計滾存。

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醫保報銷范圍：

1、門、急診醫療費用：在職職工年度內(1月1日-12月31日)符合基本醫療保險規定范圍的醫療費累計超過2000元以上部分。

2、結算比例：合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%，個人自付50%;在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。

3、參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等)，作為醫療費用報銷憑證。

4、三種特殊病的門診就醫：參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植後服抗排異葯需在門診就醫時，由參保人就醫的二、三級定點醫院開據「疾病診斷證明」，並填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》，報區醫保中心審批備案。

這三種特殊病的門診就醫及取葯僅限在批准就診的定點醫院，不能到定點零售葯店購買。發生的醫療費符合門診特殊病規定范圍的，參照住院進行結算。

5、住院醫療：醫保繳夠20年，才能享受退休後的醫保報銷。

不屬醫保報銷范圍：

1、自行就醫(未指定醫院就醫或不辦理轉診單)、自購葯品、公費醫療規定不能報銷的葯品和不符合計劃生育的醫療費用;

2、門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養費、輸血費(有家庭儲血者除外，按有關規定報銷)、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用;

3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用;

4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等;

5、報銷范圍內，限額以外部分。

參考資料：中國政府網-中華人民共和國社會保險法

⑵ 醫療保險怎麼報銷 發生車禍了能報嗎

這首先要看是什麼類型的醫療保險，商業醫療保險可以看具體的保險合同，裡面會有明細的規定。而對於社保中的職工醫保，需要分情況而看。
一般情況下，醫保對於交通事故，也就是車禍引發的醫療費用是不提供報銷的，這部分醫療費用應該由肇事方負責賠償，不由醫保承擔。不過有兩種情況，醫療保險可以報銷。
1. 應該由肇事方負責賠償，但無法確定肇事方或者肇事方逃逸，那麼先由醫療保險報銷，後醫保基金有權利向肇事方追回報銷金額。
2. 參保人發生車禍，責任在自己，沒有任何肇事方，這種情況下產生的醫療費用，醫療保險必須報銷。

⑶ 請問車禍的醫療費用可以用社保報銷嗎

社保中是包含了醫保的，很多人對醫保的報銷范圍不太了解。因交通事故引發的一連串的費用，主要有醫療費、殘疾輔助器具費等等，發生交通事故可以在醫保范圍內報銷醫療費嗎?社保的醫保(包括互助醫療)對於交通事故是不報銷的，只能是由肇事方負責賠償，但是醫療保險可以報銷部分葯物的錢。發生交通事故後，一般是按機動車交通事故處理，找肇事者賠償，很難在醫保中報銷，但有以下種情況可以找醫保報銷部分醫療費：一、在交通事故中自己承擔一部分責任，自己承擔責任的醫療費可以醫保中報銷。二、醫療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後，有權向第三人追償。三、交通事故自己全部責任，因自己過錯產生傷害所導致的醫療費用，不屬於不納入基本醫療保險基金支付范圍的情形，醫療保險部門必須報銷醫療費用。法律依據：《中華人民共和國社會保險法》第三十條下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍：(一)應當從工傷保險基金中支付的;(二)應當由第三人負擔的;(三)應當由公共衛生負擔的;(四)在境外就醫的。醫療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後，有權向第三人追償。

⑷ 請問車禍受害人可以用醫療保險報銷嗎，同等責任

社保的醫保（包括互助醫療）對於交通事故是不報銷的，只能是由肇事方負責賠償，但是醫療保險可以報銷部分葯物的錢。
在實踐中，發生交通事故後，一般是按機動車交通事故處理，找肇事者賠償，很難在醫保中報銷，在交通事故中自己承擔一部分責任，自己承擔的醫療費也很難在醫保中報銷，但有兩種情況可以找醫保報銷部分醫療費:
一、醫療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後，有權向第三人追償。
二、交通事故自己全部責任，因自己過錯產生傷害所導致的醫療費用，不屬於不納入基本醫療保險基金支付范圍的情形，醫療保險部門必須報銷醫療費用。
法律依據：
《中華人民共和國社會保險法 》
第三十條下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍：
（一）應當從工傷保險基金中支付的；
（二）應當由第三人負擔的；
（三）應當由公共衛生負擔的；
（四）在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後，有權向第三人追償。

⑸ 交通事故賠償後還可以報銷農村合作醫療保險嗎

在《農村合作醫療保險報銷范圍及比例》的相關條款中，就嚴格地列出了不屬報銷范圍：

車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用。

所以按照現行的農合醫療保險條款，對於發生了交通事故所花去的費用，是不能通過農村合作醫療保險給予報銷的。

不過在現實中，還是有不少的患者通過弄虛作假，隱瞞事實，在得到了肇事方的賠付後，對通過農合保險再次報銷。

如果是這樣，被實後將會受到相關部門的處罰的。

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在以上的這些背景下，從需求方面可以看到，由於新型合作醫療以大病統籌為主，小病仍然是用農民個人醫療帳戶來支出。

一，就小病而言，當農民經常不生病時，覺得個人出資的那部分浪費掉了，於是會逐漸喪失參加合作醫療的動力。

二，從大病來說，由於農村內部也存在著較大的貧富差距，那些貧窮的家庭一旦得了大病，即使去醫院就診，能夠報銷一部分，但剩下的一部分他們依然無力償付，所以這些貧困的家庭依然看不起病。

當然對於那些富裕的家庭而言，這是給他們提供了實在的優惠。

所以從大病的角度來看，不但新型合作醫療沒有解決農村內部貧困家庭的醫療問題，反而使得他們與富裕農民家庭的差距變得越來越大，進一步加劇了農村的貧富差距。

三，農村呈現的狀況是大部分的青年或中年的勞動力外出打工，農村呈現出大量的空心村。

當這些農民工外出打工時，如果在外地生小病，他們只能在打工所在地看病，這樣來說，他們參加新型農村合作醫療就沒有得到實惠，這會降低他們的參與熱情。

當他們得了大病時，由於打工所在地路途遙遠，甚至有些急性病時，他們去大型的醫院就醫，也無法享受到新型合作醫療的優惠。

因為，新型合作醫療規定了，參加合作醫療的農民需要在定點的市縣，鄉鎮的醫院去就醫報銷。

所以從農村大規模的農民工外出打工的角度來看，也出現了重大問題。

⑹ 發生車禍醫療保險可以報銷嗎

發生車禍首先要報交警，由交警劃分事故責任，如果是對方的責任無論對方是否有保險，也不論自己是否有保險，都應由車輛所有人承擔醫療費，誤工費，護理費等，如果是殘疾或死亡對方應承擔的賠償責任更多和更重。社保的醫保(包括互助醫療)對於交通事故是不報銷的，只能是由肇事方負責賠償，但是醫療保險可以報銷部分葯物的錢。點開這篇文章明明白白買車險，不花一分冤枉錢！

在實踐中，發生交通事故後，一般是按機動車交通事故處理，找肇事者賠償，很難在醫保中報銷，在交通事故中自己承擔一部分責任，自己承擔的醫療費也很難在醫保中報銷，但有兩種情況可以找醫保報銷部分醫療費:

1、醫療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後，有權向第三人追償。

2、交通事故自己全部責任，因自己過錯產生傷害所導致的醫療費用，不屬於不納入基本醫療保險基金支付范圍的情形，醫療保險部門必須報銷醫療費用。

⑺ 2019交通事故可以報銷醫療保險嗎

保險小編幫您解答，更多疑問可在線答疑。

《社會保險基金先行支付暫行辦法》第二條規定：參加基本醫療保險的職工或者居民（以下簡稱個人）由於第三人的侵權行為造成傷病的，其醫療費用應當由第三人按照確定的責任大小依法承擔。超過第三人責任部分的醫療費用，由基本醫療保險基金按照國家規定支付。交通事故明顯屬於第三人侵權，應由第三者在其責任范圍內予以賠償。超過其責任范圍的，才可以去找醫療保險去報銷。