健康扶貧大病保險報銷比例

Ⅰ 建檔立卡住院報銷百分之幾

1、新農合補償：住院起付線為500元，補償標准實行分段計算，累計補償，4000元以下按50%，4000以上的按70%。其住院費用保底補償比例為65%。

2、新農合大病保險：如果個人自付超過5000元，超過部分按65%進行補償。

3、商業健康補充保險：個人自付超過2000元的部分，商業健康補充險實行分段累計計算補償：2000—1萬按50%賠付，1萬—2萬按60%賠付，2萬以上按70%賠付，補充保險的年度封頂線為每人20萬元。

4、民政醫療救助：按住院總費用的10%進行救助。

5、以上四項保障補償支付後，全年個人自付合規總額仍然超過5000元時，超過部分由政府全額兜底保障。

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參保居民在統籌地區基本醫療保險定點醫療機構發生的政策范圍內住院醫療費，起付標准以上的部分，由城鄉居民醫保基金按比例支付：鄉鎮衛生院、社區衛生服務機構不低於80%；縣級醫療機構不低於70%；市級醫療機構不低於60%。各統籌地區根據城鄉居民醫保基金收支情況合理確定具體支付比例。

參保居民在省級定點醫療機構住院，起付標准按照上年度各省級定點醫療機構住院次均費用的10%左右確定，且不低於1500元，政策范圍內住院醫療費支付比例不低於50%，支付標准由省人力資源社會保障廳會同省財政廳根據各統籌地區城鄉居民醫保基金運行和參保居民就醫情況合理確定。

Ⅱ 精準扶貧大病報銷比例

對於大病報銷，各地比例各地標准不統一，一般80-90%，建議直接向當地醫保經辦部門咨詢，也可拔打當地社保咨詢服務熱線12333咨詢。

例如湖南，湖南省大病保險參保人員在一個自然年度(當年1月—12月內)，可以單次報銷，也可以累計起來一起報銷。

一般3萬元(含)以內部分報銷50%，3萬元以上至8萬元(含)部分報銷60%，8萬元以上至15萬元(含)部分報銷70%，15萬元以上部分報銷80%，年度累計補償金額不超過20萬元。未按相關政策分級轉診的應降低支付比例。

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精準扶貧：是粗放扶貧的對稱，是指針對不同貧困區域環境、不同貧困農戶狀況，運用科學有效程序對扶貧對象實施精確識別、精確幫扶、精確管理的治貧方式。精準扶貧主要是就貧困居民而言的，誰貧困就扶持誰。

醫療報銷程序及標准:建檔立卡戶新農合報銷比例比一般農戶提高5%，建檔立卡貧困戶住院鄉級報銷90%、縣級80%、市級75%、省級65%;大病保險報銷起付線由5000元降至3000元;高額費用患者大病保險再報銷(經基本新農合和大病保險報銷後個人自負超過3萬元以上部分再次給80%-98%分段遞增報銷。

醫療救助對建檔立卡戶貧困戶中患有高血壓、糖尿病等46種慢性病的患者，在縣社保局辦理門診慢性病就診手冊的在定點醫療機構發生門診費用不設起付線按照70%的比例進行門診補償。

Ⅲ 江西健康扶貧大病保險

盡管各級政府的投入逐漸加大,但一些基本矛盾和體制不順仍然制約著「健康扶貧」取得更大成效。
貧困地區群眾最普遍的問題是看病難、看病貴與看病遠疊加。最理想的狀態是「小病不出鄉,大病不出縣,疑難雜症再轉診」,雖然各地通過分級診療和新農合報銷級差引導群眾就近診療,但由於基層醫療技術和管理水平不足,導致問題難以有效解決。
在甘肅隴東革命老區,一些鄉鎮衛生院至今沒有一個執業醫生,往往是「一旦考上執業證書,就調走、流失」。慶陽市華池縣居民反映,現在鄉鎮衛生院看病報銷比例最高,但大夫很少,醫術也不行,大家只好舍近求遠跑到慶陽市看病。
另外,新農合、大病保險制度與醫療救助、大病救助制度之間,在對象、程序、標准、信息等方面缺乏有效的銜接機制,也導致許多貧困戶不能享受到相關政策。
本來民政部門針對困難群眾就醫專門設立了民政救助和疾病應急救助等制度,但按現在標准,許多建檔立卡貧困戶不在此列。比如,2014年底江西省建檔立卡276萬貧困人口,可納入救助范圍的僅為三分之一左右。
基層幹部還反映,現在許多報銷比例乍聽起來很高,但由於加上了「縣內」「目錄內」等諸多限定條件,群眾在患大病後往往選擇外出看病就醫,難以享受這些政策。他們呼籲應盡快在更高層面進行大病保險的制度設計和統籌,化解目前面臨的難題。

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Ⅳ 大病救助是怎麼規定的

大病醫療救助對象

（一）農村五保對象；

（二）城鎮無勞動能力、無經濟收入來源、無法定贍（撫）扶養人的人員（簡稱城鎮「三無人員」）；

（三）城鄉居民最低生活保障對象；

（四）享受民政部門定期定量生活補助的60年代精減退職職工；

（五）享受民政部門定期撫恤補助的重點優撫對象；

（六）總工會核定的特困職工；

（七）城鄉低收入家庭成員。

救助形式

大病醫療救助以「資助參合參保、基本診療費用減免、特殊門診定額救助、住院醫療救助、重病慈善救助」五位一體作為大病醫療救助方式。

救助對象無需再實行個人申請、審核、審批，可直接納入城鄉醫療保險和醫療救助資料庫，全面實行基本診療費減免、醫療保險補償、醫療救助、個人自負「一單清」的同步結算服務。

(4)健康扶貧大病保險報銷比例擴展閱讀：

20種重大疾病可申請救助

日前，長春市兒童醫院被正式確立為「吉青·關愛青少年大病救助工程」醫療救助項目救助定點醫療機構。以後，有20種重大疾病在該院進行治療可申請項目救助。

該項目救助的20種重大疾病包括：

早產兒、低出生體重兒（極低出生體重兒及超低出生體重兒），新生兒呼吸窘迫綜合征（肺透明膜病），急性中毒，膿毒症，手足口病（重型及危重型），再生障礙性貧血，先天性漏斗胸，先天性雞胸，髖關節脫位，重度骨關節病，股骨幹骨折。

燒傷、燒傷腐蝕傷及凍傷後遺症，食管閉鎖、先天性巨結腸、先天性直腸肛門畸形、膽總管擴張、膽道閉鎖等消化道畸形，畸胎瘤（腹部及骶尾部等）、神經母細胞瘤等兒童腫瘤，顱內出血、腦外傷，兒童白血病，兒童先天性心臟病，兒童苯丙酮尿症，兒童尿道下裂。

該項目救助對象為省內精準扶貧家庭、低保戶家庭、因病致貧返貧家庭44周歲以內青少年大病患者。項目對患者在接受醫保、農合報銷外，剩餘醫療費用進行資助。救助標准將根據治療病種和捐贈方定額，資助額度不同，救助額度在2000—10000元不等。

具體救助程序為:申請人(或法定監護人)向所在團組織報送《吉青·關愛青少年大病救助項目資助申請表》，審核單位5個工作日內,對患者家庭進行實地走訪了解相關情況,初審合格後報送復審。

申請人如是建檔立卡貧困人口需提供建檔立卡證明，同時還需提供申請人戶口簿和身份證(復印件)、醫療機構出具的診斷報告單和病情診斷證明、所在地村委會（社區）、鄉（鎮、街道）、縣（區、市）三級出具的貧困證明並蓋章。

項目管理辦公室在收到項目實施縣報送的申請人資助申請表後,5個工作日內完成審核。評審確定的資助名單在省青基會官方網站公示。

Ⅳ 我理解的貧困戶健康扶貧體系：1、新農合報銷。提高貧困戶新農合報銷比例和報銷范圍，農村新農合報銷大部

健康扶貧是一個體系，醫療保障只是其中的一方面，既在正常報銷比例前提下，提高貧困患者住院及慢性病的報銷比例，降低起付線，這就是所謂的「兩提高、兩降低」，除此之外，還大病補充醫療保險、民政救助、慈善救助等。此外還有健康精準服務，如健康精準服務、結對幫扶、巡診義診、健康體檢等等！一般分為醫療保障、費用控制、基礎建設、疾病防控等幾個方面。

Ⅵ 大病救助應該去哪裡報銷

1、以河南省為例，在焦作市困難群眾大病補充醫療保險辦公室，服務窗口工作人員表示，困難群眾在定點醫療機構可實行直接結算，如果在暫不具備即時結算條件的醫療機構就醫，出院後帶著住院報銷費用結算票據等材料到承辦地服務窗口辦理報銷手續。

2、群眾大病補充醫療保險辦公室會把這些信息錄入到大病補充保險信息系統，在20個工作日內審核報銷完畢，把報銷款項支付給困難群眾。

3、人保健康河南分公司總經理表示，對困難群眾的精準扶貧要聚焦在三個方面：

（1）是精準識別保障對象，集中保障建檔立卡農村貧困人口、特困人員救助供養對象和城鄉最低生活保障對象。

（2）是聚焦大額重症患者，合理設計起付標准，以個人自付合規費用3000元作為補充保險的起付標准，讓有限的資金發揮最大保障效用。

（3）是累進比例給付，提高大額負擔患者報銷比例，患者負擔越重保險報銷比例越高，從制度上確保負擔較重的患者得到充足的保障。

(6)健康扶貧大病保險報銷比例擴展閱讀：

河南省困難群眾大病補充醫療保險堅持政府主導、商業運作的原則，政府組織協調建立制度、籌集保險資金，並對運行進行全程監管；人保健康負責保障方案設計、承保運營，為困難群眾提供精準、便捷、優質的健康扶貧保險服務。

這一模式充分發揮了政府的行政優勢和商業保險機構的專業優勢，有效提升了政府實施精準扶貧工作的效率和質量。

Ⅶ 我是農村精準扶貧到省城市住院能報銷多少怎麼報銷

五保對象住院自付合規費用100%報銷。

未脫貧的建檔立卡貧困對象在定點醫院住院的，免新農合起付線；未脫貧的建檔立卡貧困對象經新農合、新農合大病保險報銷後，縣內住院1.2萬元以下自付合規費用補齊到90%。

五保對象住院自付合規費用100%報銷。未脫貧的建檔立卡貧困對象省、市定點醫院住院合規費用在原有新農合政策上提高5個百分點。全縣所有參加新農合對象經新農合、新農合大病保險報銷後，年自付1.2萬元以上住院合規費用100%報銷。

(7)健康扶貧大病保險報銷比例擴展閱讀：

農村醫療保障精準扶貧的相關要求規定：

1、按照現有籌資途徑，由個人及各級財政補助共同籌集。新農合大病保險資金從新農合基金按一定比例或額度劃撥，個人不再另行繳費。

2、新農合資金負責解決未脫貧建檔立卡貧困對象門診慢病免費治療和新農合、新農合大病保險門診、住院合規費用的報銷。

Ⅷ 貧困戶大病住院怎樣報銷

1、大病患者住院後，必須盡快將診斷書、本人基本醫療保險診療手冊等材料，送所住醫院醫保科登記、審驗，以免影響住院醫療費用的報銷。

2、門診醫療費用需要按照規定時間申請報銷，肝硬化等23種病門診報銷一年有兩次申請機會，白血病等7種病則每季度末都有一次申請機會。

(8)健康扶貧大病保險報銷比例擴展閱讀

但有下列情形之一發生的醫療費用，不屬於統籌范圍：

1、未經批准在非定點醫院就診的（緊急搶救除外）；

2、患職業病、因工負傷或者工傷舊病復發的；

3、因交通事故造成傷害的；

4、因本人違法造成傷害的；

5、因責任事故引起食物中毒的；

6、因自殺導致治療的（精神病發作除外）；

7、因醫療事故造成傷害的；

8、按國家和本市規定醫療費用應當自理的。