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一文讀懂醫保和大病保險區別

發布時間: 2021-08-10 11:55:34

A. 醫療保險和大病統籌它們的區別是什麼

.大病統籌也就是常說的大額醫療費補充保險.它是指當地的社會醫療保險中心作為投保人,為參加基本醫療保險的職工向商業保險公司投保,參保職工作為被投保人,在保險年度內發生的超出基本醫療保險社會統籌基金最高支付限額以上的醫療費,由商業保險公司負責賠付的醫療保險制度.費用一般是每人每年70元,最高支付限額為18萬元;
2.大病統籌單里的內容,無非是記錄個人的基本情況和繳費情況,以及看病記錄等;

B. 大病醫保與職工醫療保險有什麼區別

大病醫保與職工醫療保險的區別:

  1. 一般而言,大病醫保是在城鄉居民基本醫療保險基礎上的「再保險」,也就是針對城鄉居民基本醫療保險參保人的「二次報銷」,其與城鎮職工醫療保險是兩套不同的保障體系。

  2. 首先,城鎮居民醫療保險不設立最低繳費年限,必須每年繳費,不繳費不享受待遇;而城鎮職工醫療保險設立最低繳費年限,達到繳費年限(男25年、女20年)的,退休後不再繳費即可享受基本醫療保險待遇。

  3. 其次,面對人群不同。正如上述內容所述,城鎮居民醫保主要面對具有城鎮戶籍的,但沒有工作的老年居民、低保對象、重度殘疾人、學生兒童及其他城鎮非從業人員;而城鎮職工醫保主要面向有工作單位或從事個體經濟的在職職工和退休人員。

  4. 另外,繳費標准及保費來源也大有不同。城鎮居民醫保繳費標准總體上低於職工醫保,在個人繳費基礎上,政府會給予適當補貼;而城鎮職工醫保則由用人單位和職工個人共同繳納,不享受政府補貼。

  5. 總體而言,城鎮居民醫保由於籌資水平較低,醫療待遇標准總體上要略低於職工醫保。業內人士介紹,城鄉居民大病保險設立的目的是解決群眾反映強烈的「因病致貧、因病返貧」問題。根據此前公布的《關於開展城鄉居民大病保險工作的指導意見》,明確針對城鎮居民醫保、新農合參保(合)人群大病負擔重的情況,引入市場機制,建立大病保險制度,減輕城鄉居民的大病負擔。

C. 大病統籌與醫療保險有什麼區別啊

  • 概念不同

    醫療保險指通過國家立法,按照強制性社會保險原則基本醫療保險費應由用人單位和職工個人按時足額繳納。醫療保險是為補償疾病所帶來的醫療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時,由社會或企業提供必要的醫療服務或物質幫助的社會保險。而大病統籌是我國醫療保險的一種模式,由於條件所限,目前只能做到市級統籌,各地對此項制度有不同的做法,其制定都是遵循「小病分流,大病統籌」的原則。

  • 保障范圍不同

    大病統籌只針對自然疾病,保障范圍狹小,免賠責任較多。如工傷、職業病、意外事故均不在保障范圍內。而醫療保險范圍包括醫療保險的承保對象,醫療費用的擔負比例及承保的衛生服務項目。狹義的醫療保險范圍包括醫療保險所承保的醫療服務項目,以及這些項目提供的數量、形式與限制等。

  • 繳納費用不同

    大病統籌的自費項目包括:勞保醫療公費醫療規定的自費葯品費用;掛號費、出診費、伙食費、特別營養費、佳院保護費、特護費、嬰兒費、空調費、急救車費、會診費等;醫療咨詢費、醫療保險費、優質優價費等等。醫療保險報銷費用根據不同保險產品有差異。

辦理醫療保險,參保人可以委託他人代為辦理。被委託人在辦理時需攜帶本人及參保人的有效證件。而大病統籌的辦理是參保職工經住院系統治療後,出院時仍符合統籌病種認定條件的,可由定點醫院副主任以上醫師提出統籌病種認定申請,填寫《統籌病種認定申請表》。參保患者持
《統籌病種認定申請表》、出院記錄(須加蓋醫院印章)、相關檢查化驗報告單、兩張一寸彩色照片,一並報送用人單位,由用人單位到醫療保險經辦機構辦理。

D. 人們常說的大病醫保和重大疾病保險有什麼區別

保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。

您好!大病醫保和重大疾病保險是不同的。大病醫保是基本醫療保險的必要補充,凡參加機關事業單位職工基本醫療保險的單位及其參保職工,必須參加職工大病醫療保險。重大疾病保險即重大疾病保險,是指由保險公司經辦的以特定重大疾病,如惡性腫瘤、心肌梗死、腦溢血等為保險對象,當被保人患有上述疾病時,由保險公司對所花醫療費用給予適當補償的商業保險行為。


給自身制定重大疾病保險規劃應注意:
1、自身的生理特點:由於同類型的重疾險在條款設計上差別並不很大,因此首先應根據老婆的生理特點來進行選擇。
2、經濟承受能力:目前市場上,一款標準的重大疾病保險是比較昂貴的,要注意根據家庭的經濟收入狀況來考慮。
3、在選擇重大疾病保險時,還要考慮保險公司的服務質量和專業化程度。保險公司在投保後的服務情況可以從理賠、交納續期保費、保單保全變更等方面是否便捷、合理來考查。


提醒您,大病醫保是每個人必須,但是重大疾病保險也是每一個人應必備的。在給自己投保時,一定要多和保險公司溝通,了解各家保險公司在這些方面的規定,然後結合自身特點,選擇一個專業的合適的投保平台。為您推薦:

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