補償型健康保險
『壹』 如何理解健康險的補償性呢
健康險的補償性就是補償支出的費用,也就表明不可能從健康險中獲得額外的收益,那究竟該如何理解健康險的補償性呢?
只有在發生由疾病或生育導致殘廢或死亡需要保險人承擔保險責任時,保險金的支付才是給付性質。正由於健康險具有補償性質,因此其在核算上與財產保險有許多共同之處,例如費率計算都以損失率為基礎,年末未到期責任准備金一般都按當年保費收入的一定比例計提;保險金額的支付額取決於實際發生的費用或損失;存在重復保險問題,如被保險人同時向兩家保險公司投保醫療保險,保險金額同為30000元,若被保險人因病花費10000元,若無特別約定,此人最多隻能獲得10000元的醫療費用補償。
『貳』 什麼是醫療保險,什麼是費用補償型醫療保險
醫療保險是指以保險合同約定的醫療行為的發生為給付保險金條件,為被保險人接受診療期間的醫療費用支出提供保障的保險。
醫療保險按照保險金的給付性質分為費用補償型醫療保險和定額給付型醫療保險。
費用補償型醫療保險是指,根據被保險人實際發生的醫療費用支出,按照約定的標准確定保險金數額的醫療保險。這種類型的醫療保險的給付金額不能超過被保險人實際發生的醫療費用金額。
『叄』 補償原則適用的健康保險
保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。
補償性原則是財產保險當中的一項重要原則,但是保險法對人身保險是否使用補償原則沒有規定,人身保險當中是否使用補償原則依保險合同的約定。各保險公司在保險合同中對補償原則的適用規定都是相同的。要了解人身保險是否適用補償性原則,首先你要了解人身保險的分類,人身保險可分為人壽保險、意外傷害保險、健康保險
分類進行說明:
一、人壽保險,不適用補償原則,因為人的生命是無價的,沒有補償一說;
二、意外傷害保險,以被保險人意外身故和意外殘廢為保險責任,不適用補償原則,因為人的生命和身體是無價的。
三、健康保險,又可以分為重大疾病保險、醫療保險和津貼型保險。重大疾病是目前廣為流行的健康保險,以是否患重大疾病為保險金給付的條件,與醫療費用無關,不適用補償原則;醫療保險,不論是意外醫療還是疾病醫療,保險公司都在費用型醫療保險條款中約定了補償原則,防止被保險人因醫療獲得收益,防範道德風險;津貼型保險,以住院天數對被保險人進行補貼,與醫療費用無關,不適用補償原則。
人身保險中補償原則的適用大致就是這樣,僅在費用型醫療保險中適用,希望對你有所幫助。
『肆』 健康保險既有給付性的又有補償性的。健康保險中屬於給付性的險種是
健康保險中屬於給付性的險種是重大疾病險。
重大疾病險,是指由保險公司經辦的以特定重大疾病,如惡性腫瘤、心肌梗死、腦溢血等為保險對象,當被保人患有上述疾病時,由保險公司對所花醫療費用給予適當補償的商業保險行為。根據保費是否返還來劃分,可分為消費型重大疾病險和返還型重大疾病險。
比例給付保險:
按比例給付型重大疾病保險是針對重大疾病的種類而設計,主要是考慮某一種重大疾病的發生率、死亡率、治療費用等因素,來確定在重大疾病保險總金額中的給付比例。當被保險人患有某一種重大疾病時按合同約定的比例給付,其死亡保障不變,該型保險也可以用於以上諸型產品之中。
適用范圍:
本規范中的疾病定義在參考國內外成年人重大疾病保險發展狀況並結合現代醫學進展情況的基礎上制定,因此,本規范適用於保險期間主要為成年人(十八周歲以上)階段的重大疾病保險。
『伍』 給付性健康保險和補償性保險的區別
您好,保險分為給付性保險合同和補償性保險合同。給付性保險合同以給付保險金的目的為標准,大多數人身保險合同如人壽險合同都屬於這類保險合同。因為人身保險的標的人的生命或健康是不能以價值來衡量的,保險事故發生後造成的損失也無法以貨幣來評價。而補償性的保險合同就是和給付性的相反,以報銷補償為條件,大多按照實際費用的比例報銷,不能重復報銷。
這兩者的區別是,給付性保險是買多少賠多少,可以重復購買。而補償性保險不能重復報銷,所以多買無益。給付性保險和補償性的保險險種各不相同,要買哪種保險最好還是根據您的自身需要來購買,因為最適合您的保險才是最好的保險。
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『陸』 給付型保險和補償型保險怎麼選有哪些區別
按照給付方式的不同,保險可以分為給付型保險和補償型保險。顧名思義,給付型保險就是指發生風險時,保險公司按合同約定的保險金額進行給付,而補償型保險則是依據保障范圍內實際產生的費用按比例進行報銷。醫療保險多為補償型保險,倘若購買了醫療險,通常需要自己先支付醫療費,再進行報銷。給付型保險的代表當屬重大疾病保險,如果購買了重疾險,確診罹患合同約定的重大疾病就可以向保險公司申請理賠,提前獲得保險金用於治療。大多數人身保險都屬於給付型保險,因為人身保險的標的為人的生命或健康,保險事故發生後造成的損失也無法以貨幣價值來衡量。而補償型的保險就恰好相反,實報實銷,不會超過實際費用支出。
這兩者的根本區別在於,給付型保險的保額是多少就賠付多少,而且可以重復購買。補償型保險不能重復報銷,所以多買也沒有太大的作用。基於給付型保險和補償型保險的區別,以及不同險種的保障范圍,我們還是要根據自身的需求來購買相應的保險,以達到更好的保障效果。
『柒』 什麼是費用補償型健康保險
內容作者:隨身保顧問-張朝華,更多保險問題可在線答疑您好,費用補償型保險,聽起來就雲里霧里,估計也只有專業干保險的人才一看就明白,說人話就是「拿發票來報銷的」險種。像不像個戴眼鏡的會計?
那我們日常生活中接觸到的哪些險種是費用補償型保險呢?
比如我們最常用到的「意外醫療險」,如果發生小的磕碰,我們需要到醫院拍個片子,拿個消炎葯,包紮一下上個葯啥的,這就涉及到正規的二級或二級以上公立醫院就診(掛號,檢查,治療,開葯,復查等),一定會產生費用,同時會取得相關的報銷憑證,我們拿了相關手續向保險公司申請理賠,再報回不超過我們實際支出的錢,這就是說保險公司,補償了我們的直接的金錢的支出損失。就是補償型保險。
以此類推,還是門診醫療險,住院醫療險,特定手術報銷,海外醫療險……特點是拿發票報銷,且實際的報銷上限不得高於實際支出。
與之對應的,還有一大類保險,稱為「給付型」保險產品。說人話就是「不管你怎麼花,錢就是給了,而且買了多少賠多少,自由支配,愛幹嘛幹嘛」
舉幾個例子方便大家理解,
咱們最初接觸或者聽說商業保險,基本都是從「重疾險」開始的,重大疾病保險,就是最典型的給付型保險。我們買重疾險時,通常會被問准備買多少保額呀?那這個保額,就是出現可賠風險時,保險公司會給我們多少錢,這個就是一筆給付的,像不像個土豪朋友?
再有,意外險的身故責任,也是給付的,人身無價,買多少賠多少,意外住院津貼,是給付的,壽險是給付的,……
一句話,給付型保險,不要發票,只看條款,看診斷,在合同里,滿足條條框框,直接給錢。
最後給大家看張圖片,一目瞭然。