商業健康保險中醫葯

Ⅰ 為了治療痘痘，找中醫調理，吃中葯吃了半年慢慢調，結果好多健康保險都不給投了，坑爹啊。有可以投保的推

好多健康保險不給投這個結論是代理人給出來的，還是說投保之後被保險公司拒保了？

Ⅱ 商業保險與社會保險的區別是什麼

都有社保了，為什麼還要買商業保險，很多人都不是很理解。大家可以看看這篇-->《都有社保了，買保險還有什麼必要？你可能對保險有什麼誤解！》

社保是國家立法建立的基本保障制度，覆蓋了醫保報銷、養老退休、失業工傷以及生育津貼五大方面。

商業保險是指被保人自由選擇後通過簽訂合同，達到想要約定的保障。

以醫療險為例，社保中的醫療保險（就是大家常說的「醫保」），看病報銷時有很多限制，報銷金額有限、報銷的醫院有限、報銷的葯品種類也有限。

不同於社保中的醫保對報銷各種限制，商業醫療險覆蓋的范圍要大得多。

例如高端商業醫療險，報銷金額可以達到上千萬，公立醫院私立醫院都可以看病住院，不用排長隊，不用走後門，住院方便環境好，並且天價葯不怕吃不起，高端醫療都能報銷。

如果我們把社保看作是毛坯房，那麼商保就是精裝房，你想怎麼裝修就怎麼裝修，全由自己的需求和預算來決定。

社保是我們生活最最基本的保障，我們一定得擁有。而商保強大、獨特、全面的人身和財產保障功能也是其它任何保障、金融工具都不可替代的。

因此，要保障我們的整體生活質量，僅有社保顯然是遠遠不夠的，必須再加上商業保險，才能讓我們在任何時候都能從容面對生活中種種未知的風險！

更多保險問題，歡迎來撩薄荷保~

Ⅲ 醫保大病包括哪些范圍，有醫保還有必要買商業健康險嗎

醫保大病包括哪些范圍：
每個城市的大病醫保政策不一樣，具體的報銷范圍和報銷病種的規定也是不一樣的，具體可以向當地的社保局咨詢，或者登陸當地的人力資源和社會保障局網站查看大病醫保相關的政策。
雖然大病醫保並沒有明確規定病種，然而，20餘種新農合重大疾病卻具有參考意義，分別包括兒童白血病、先心病、末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病 、耐葯肺結核、艾滋病機會性感染、血友病、慢性粒細胞白血病、唇齶裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結腸癌、直腸癌。山東省已明確將首批20個病種納入大病醫保范圍。

有醫保還有必要買商業健康險嗎？
基本醫療保險只能是低水平的保險，只有一個基本的保障，超出部分主要應通過商業保險類解決。現在是轉變觀念的時候了。

Ⅳ 中草葯屬於醫保范圍嗎可以報銷嗎

醫保的葯店和醫院門診，用醫保卡上的個人賬戶余額支付費用，就相當於醫保報銷了，因為卡上的錢不全都是個人繳納部分。

草葯，很多甲類的單味使用就不是甲類了。若是整幅方子都是甲類，就應該可以直接以醫保卡刷卡支付。

報銷單遞上去？遞交到哪兒？市醫保中心嗎？不可能收件的呀！

補充：商業保險？得看合同吧！

補充：從字面上就可以讓人認為是調養類。「補氣養血」嘛！

補充：是商業。

(4)商業健康保險中醫葯擴展閱讀：

醫療保險報銷范圍是什麼？在報銷時，很多人不太明白為什麼有些葯品可報銷，有些葯品卻不給報銷，尤其奇怪自己不能報銷的葯品，為什麼同樣的醫保，別人卻可以報銷。

也給不同的參保人帶來或喜或憂的情緒。所以我們全面了解醫療保險的報銷范圍，醫保對每個人都是公平的，我們能不能享受到它帶給我們的福利，就要看我們是不是熟知「游戲規則」了。

區別介紹

醫療保險

首先，醫保用葯和非醫保用葯的差別，報銷起付線根據醫院級別也有不同

一般A類葯品可以享受全報，C類就需要全部自負費用，而B類報80%，自負20%的比例。

假如一個人在醫院用了10000元，如果是在一級醫院就診住院，那麼就先減去500元；如果是在二級醫院就診住院，就先減去1000元；如果是三級醫院就診住院，就先減去2000元，這就是起付線的不同。

1、特殊醫療費用中因病情需要進行器官、組織移植，其購買器官、組織的費用以及使用超出《鎮江市職工醫療保險葯品報銷范圍》外的抗排斥葯品、免疫調節葯品費用；

2、工傷、職業病；

3、女工生育；

4、流氓斗毆；

5、酗酒致傷；

6、交通肇事；

7、他人故意傷害；

8、醫療事故；

9、美容、健康體檢；

10、其他不屬於社會醫療保險基金支付范圍的費用。

1、參保職工出差、探親在外地發生醫療費用、只報銷符合醫療保險規定的外地急診費用，非急診原因住院，所有費用一概不予報銷。

2、參保職工在外地居住時間超過6個月，按長期住外地人員性質報銷醫葯費。

3、長期住外地人員應由單位提供證明，確定二所定點醫院（應為當地醫療保險定點醫療機構），及時辦理《鎮江市長住外地職工醫療費報銷卡》

4、長期住外地職工必須堅持節約原則按規定限量開葯（每就診一次，急性葯量在3日以內，慢性病葯量在10日以內，結核病、高血壓病、糖尿病可延長到30日量），超過上述標准，葯費不予報銷。

5、長期住外地職工轉診、需由當地定點醫院簽署意見，按屬地原則逐級轉診，轉診醫院屬我市職工醫療保險確定的特約醫院。個人先自付總費用10%，然後按醫療保險規定報銷費用，其它醫院，個人先自付總費用20%，然後按醫療保險規定報銷醫療費用。

Ⅳ 商業醫療保險報銷需要什麼證件

醫保分很多種，有職工醫保、居民醫保等等，不同的醫保種類，對應的醫保報銷手續是不一樣的。

醫療保險理賠需要的證件和資料：

(一)居民醫保本地定點醫院報銷方法

1、病人入院三日內憑《入院通知書》和《醫療保險證》到所住定點醫院醫療保險辦公室辦理醫保登錄手續。住院期間《醫療保險證》由醫院醫保辦留存，出院結算時還給本人。

超過三日不辦理登錄手續的，住院醫療費自負。

2、出院時應先到醫院醫保辦辦理醫保出院結算手續。

3、參保居民按時足額繳納醫療保險費的，病人出院時屬於醫療保險統籌基金支付的醫療費用，由醫院直接與患者結算報銷。

(二)轉診轉院報銷方法

1、居民確需轉往市外住院治療的，需經我市中心人民醫院或中醫醫院提出轉院意見，科主任簽字同意後報市醫療保險經辦機構批准，方可轉外地公立醫療機構住院治療，不經批准自行轉往外地住院的，醫療費自負。

2、轉院醫療費由醫療保險經辦機構受理報銷，需提供以下材料：(1)轉院審批表;(2)完整的住院病歷復印件(蓋章);(3)發票原件(蓋章);(4)匯總清單(蓋章);(5)醫療保險證。

(三)異地安置報銷方法

1、登記備案手續的辦理：在外地連續居住一年以上的醫療保險參保人員，可以到醫療管理科領取《異地居住人員醫療保險登記表》(一式三份)，寄給異地居住人員，由參保人員自主選擇居住地三所公立醫院作為定點醫院(分別為一、二、三級)、內容填寫齊全，經醫保處蓋章確認，交醫療管理科審核後錄入醫保系統備案。還需提供異地房產證復印件或居住證明。

2、報銷方法：異地安置人員醫療費由醫療保險事業處進行報銷，報銷所需資料包括：(1)完整的住院病歷復印件(蓋章);(2)發票原件(蓋章);(3)匯總清單(蓋章);(4)醫療保險手冊;(5)本人身份證。每年11月-2月開始受理本年度異地住院費用，於次年初集中報銷。跨年度住院費用不予受理。

(四)出差、探親報銷方法

1、參保人員因出差、探親在外地醫保定點醫院因急症搶救住院治療的，需在住院後三個工作日內由患者本人或家屬告知滕州市醫保處備案。未登記備案的費用自負。

2、辦理報銷時須由本人攜帶下列資料到醫保處辦理。

(1)參保人員的單位(村、居委會)證明;

(2)出差地或探親方的居住證明;

(3)本次住院的醫療費票據;

(4)本次住院的急診診斷證明(須加蓋醫院公章);

(5)住院病歷復印件包含住院首頁、住院記錄、出院小結、長期及臨時醫囑;

(6)住院費用明細匯總單(上述資料均須加蓋醫院印章);

(7)患者本人醫療保險證、身份證復印件。

(五)社區門診醫療費報銷方法

參保居民持《居民醫療保險證》到定點社區站(中心)門診就醫，發生的門診醫療費用，由就醫社區服務站(中心)即時辦理結算報銷手續。

Ⅵ 14年醫改制訂發展商業健康保險的政策措施

保險小編幫您解答，更多疑問可在線答疑。

《新醫改政策導讀》題庫及答案
淄博市博山壽春堂中醫診所整理
1.智慧是人全面發展的基礎(錯誤)
2.我國現有公共衛生人力資源中存在的主要問題是人員過多(錯誤)
3.在當今醫療服務競爭日益加劇的情況下,醫療衛生機構和醫務人員在其掌握信息優勢的情況下,思想上是傾向於保守秘密(錯誤)
4.世界衛生組織對基本葯物的定義是：滿足全部群眾的衛生保健需要，在任何時候均有足夠的數量和適宜的劑型，其價格是個人和社區能夠承受得起的葯品(錯誤)
5.新的醫改方案明確指出要充分發揮西醫作用，但並未提及中醫葯(錯誤)
6.醫葯衛生體制改革必須堅持立足國情，建立中國特色醫葯衛生體制(正確)
7.我國醫療衛生服務體系所提供的公共衛生和基本醫療服務，不屬於公共產品和公共服務(錯誤)
8.衛生醫療服務是實行中央集權制還是分權制，理論界不存在爭議(錯誤)
9.惠民醫院不是一個特定歷史時期的產物，而是長期存在的(錯誤)
10.生命科學進展及基因技術的運用、克隆技術、安樂死、生物物種資源保護等有立法規范。(錯誤)
11.地方政府要按照本意見和實施方案的要求，因地制宜制定具體實施方案和有效措施，精心組織，有序推進改革進程，確保改革成果惠及部分人民群眾(錯誤斷)
12.謹遵「先行試點，逐步推進」的原則來積極推廣新醫葯衛生體制改革的一些重大政策(正確)
13.醫療改革方案只是完成了醫葯衛生體制改革方面的戰略規劃和相關配套措施，它只是從體制、政策、資源等方面為解決「看病難，看病貴」的難題提供了行政手段，但是這並不等於從根本上解決了「看病難，看病貴」的難題，更不等於能徹底實現提高人民群眾健康水平的目標(正確)
14.理論上說，新的醫療改革方案如果實施，會起到促進居民消費的作用(正確)
15.在健全基層醫療衛生服務體系工作中，國家發改委下達200億元資金，確定了5689個基層醫療衛生機構建設項目；全國對口支援工作全面開展;各省、區、市已落實對鄉村醫生的公共衛生服務補助(正確)
16.國外發達國家醫葯行業協會的經驗告訴我們，要想發揮橋梁和紐帶作用，首先要避免成為完全獨立於政府的非政府組織(正確)
17.目前，我國醫療衛生人才的流動基本上是雙向的(錯誤)
18.所謂「以葯養醫」，也就是在政府財政投入不足的情況下，醫院通過減少開支增加醫院自身收入，以彌補其財政投入不足所需的運營和發展費用(判錯誤)
19.我國衛生資源分布稍微不均衡(錯誤)
20.醫改績效評價體系確定風險保護指標有3個：個人衛生支出占衛生總費用的比重、災難性衛生支出發生率、因就醫花費致貧率(正確)
21.新醫療體制改革將醫療機構分為非營利性和營利性兩類進行管理，營利性醫療機構醫療服務價格放開(正確)
22.衛生部門提出「萬名醫師支持農村衛生工程」，無疑對緩解農村的「缺醫少葯」有根本性的作用(錯誤)
23.城鄉基層醫療衛生機構應全部配備、使用基本葯物，其他各類醫療機構也要將基本葯物作為首選葯物並確定使用比例(正確)
24.中國內地從1992年起開始制定基本葯物目錄並且每隔三年調整一次(錯誤)
25.新的醫改方案明確指出要充分發揮西醫作用，但並未提及中醫葯(錯誤)
26.醫葯衛生體制改革必須堅持立足國情，建立中國特色醫葯衛生體制(正確)
27.我國醫療衛生服務體系所提供的公共衛生和基本醫療服務，不屬於公共產品和公共服務(錯誤)
28.衛生醫療服務是實行中央集權制還是分權制，理論界不存在爭議(錯誤)
29.大量疾病發生與蔓延是「看病難、看病貴」的真正原因(錯誤)
30.醫葯價格制定要有利於激發企業和醫療機構提高創新能力和動力(正確)
31.我國不適用國家和省級經辦機構通過葯品生產商、供應商的談判，將專利葯、高昂費用葯品價格協商到保險基金和患者可以承擔的范圍，對價格有一定的掌控權，逐步嘗試與供應商就費用高昂的醫用器材、一次性醫用耗材等的價格談判(錯誤)
32.從衛生系統來看，調動廣大醫務人員的積極性不是關鍵的問題(錯誤)
33.堅持統籌兼顧，著重解決當前突出問題(錯誤)
34.隨著現代健康觀和醫學模式的改變，健康保障模式正逐漸被醫療保障模式取代(錯誤)
35.國家制定基本公共衛生服務項目，從2010年起，逐步向城鄉居民統一提供疾病預防控制、婦幼保健、健康教育等基本公共衛生服務(錯誤)
36.我國醫療衛生服務體系所提供的公共衛生和基本醫療服務，不屬於公共產品和公共服務(錯誤)
二、單選題
1.新的醫療改革方案力圖改變過去市場化取向的改革路線，逐步建立和完善由(A)資助的公共衛生醫療體系，切實降低居民在醫療衛生方面的支出(單選)A國家
2.（A）對困難人群參保及其難以負擔的醫療費用提供補助，保證了醫療保障底線(單選)A城鄉醫療救助制度
3.根據十六屆六中全會《中共中央關於構建社會主義和諧社會若乾重大問題的決定》，基本醫療衛生保健制度就是一種（D）(單選)D由政府組織，向全體居民免費提供公共衛生服務和按成本收費提供基本醫療服務的健康保障制度
4.公共衛生屬於（B）(單選)B公共產品
5.醫療衛生事業的根本屬性是（A）(單選)A公益性
6.社區醫院的理想狀態是，擁有更多的（D），能從根本上解決老百姓「看病難」的需求(單選)D全科醫師
7.(C)年10月1日，我國的特殊葯品監控系統正式開通，目前全國麻醉葯品和第一類精神葯品實現了實時監控(單選)C2007
8.1978年至2006年，隨著市場化的不斷演進，政府衛生投入絕對額逐年增多，政府投入占總的衛生費用的比重在（D）(單選)D下降
9.2005年7月，國務院發展研究中心在媒體發布關於醫改的研究報告稱，中國醫改總體上不成功，其症結是近二十年來醫療服務逐漸（A）(單選)A市場化、商品化
10.下列不屬於當前我國醫療保障中政府責任缺失的表現的是（C）(單選)C政府承擔了過少的行政責任，阻礙了市場責任機製作用的發揮
11.基本醫療衛生保健制度的主要內容是，以政府財政投入為主導，以農村和城市社區衛生服務為載體，以全體城鄉居民為對象，以適宜技術和基本葯物為手段，免費為群眾提供預防保健服務和（A）為群眾提供基本醫療服務(單選)A按成本收費
12.加大醫葯衛生執法力度的基礎是（A）(單選)
A法律法規的制定
13.新醫改方案還強調了建立信息公開制度，這將吸引（C）對於政府部門和醫療體系的監管(單選)C全社會
14.所謂「以葯養醫」，也就是在政府財政投入不足的情況下，醫院通過（C）增加醫院自身收入，以彌補其財政投入不足所需的運營和發展費用(單選)C提高葯品價格
15.城鎮居民基本醫療保險制度主要覆蓋包括老人和孩子在內的（D）(單選)D全體人員
16.醫療衛生的監管首先要完善(B)建設(單選)B衛生法制
17.民眾健康水平進一步提高的前提和目標都是（D），我們只有站在這個高度，才能真正讀懂醫療改革的真正涵義(單選)D人們少得病
18.政府衛生投入是指各級政府用於衛生保健事業的（C）(單選)C財政預算撥款
19.要建立可持續發展的醫葯衛生科技創新機制和人才保障機制，推進醫葯衛生科技進步。就要以（C）作為國家科技發展的重點(單選)C醫葯衛生科技創新
20.市場的運行必須以（B）為基礎，只有這樣，才能形成一個有序競爭的市場環境(單選)B消費
21.醫療衛生事業的根本屬性是（A）(單選)A公益性
22.社區醫院的理想狀態是，擁有更多的（D），能從根本上解決老百姓「看病難」的需求(單選)D全科醫師
23.(C)年10月1日，我國的特殊葯品監控系統正式開通，目前全國麻醉葯品和第一類精神葯品實現了實時監控(單選)C2007
241978年至2006年，隨著市場化的不斷演進，政府衛生投入絕對額逐年增多，政府投入占總的衛生費用的比重在（D）(單選)D下降
25.2004年，衛生部公布《國家衛生服務調查》的報告顯示：中國內地城市沒有任何醫療保險的人口約占（C）(單選)C40%
26.我國現有公共衛生人力資源配置水平僅相當於美國的22.6%和俄羅斯的15.2%，現有人力資源中存在的主要問題是（B）(單選)B人員素質過低
27.到（C）年，建立起科學合理的醫葯價格形成機制和完善的醫葯價格管理體系。(單選)C2020
28.財政用於醫療服務的補助從主要補助供方向主要補助需方轉變，用於公共衛生服務的補助要恢復原有的（C）機制(單選)C供方與需方共同主導
30.我國衛生服務體系的網底是（D）,承擔著預防、醫療、保健、健康教育、康復、計劃生育等職能,是提供基本醫療衛生服務的主體,對改善居民健康狀況具有重要作用(單選)D基層醫療衛生機構
31.在全國衛生總費用的支出當中，用於醫療費用支出的比重從20世紀80年代至今，一直高居（B）以上，造成疾病預防、公共衛生服務等環節則因資金、人才的缺乏而機構萎縮(單選)B80%
32.從世界各國衛生支出占財政支出和GDP的比重來看，隨著經濟發展和財政支出的增長，衛生支出占財政支出和GDP的比重應該是（C）的(單選)C逐步上升
33.「看病難、看病貴」的真正原因是（c）(單選)
C大量疾病發生與蔓延
34.新的醫療改革方案力圖改變過去市場化取向的改革路線，逐步建立和完善由()資助的公共衛生醫療體系，切實降低居民在醫療衛生方面的支出(單選A)A國家
三、多選題
1.除了國家通過加大資金投入，為公共衛生服務機構的人員經費、發展建設和業務提供全額經費保障，通過（BC）也將降低葯品的價格。(多選)
B規范葯品采購，堅決治理醫葯購銷中的商業賄賂
C加強葯品不良反應監測，建立葯品安全預警和應急處置機制
2.完善農村三級醫療衛生服務網路要做到（ABCD）(多選)A強化政府責任，加大財政投入B深化體制改革，完善運行機制C明確有關政策，加快人才培養D建立信息平台,加強長效管理
3.國外醫療衛生事業出現的問題主要有（ABCD）(多選)A醫療費用急劇增長，醫療費用增長的速度快過經濟發展的速度，占國內生產總值的比重越來越高B衛生資源分布不合理C衛生資源利用效率不高D醫療服務質量不如人意
4.針對我國醫療體制的現狀，政府至少應該扮演重要角色是（ABCD）(多選)
A充當保險者，建立普遍覆蓋的醫療保障體系
B充當購買者，約束醫療服務的費用
C充當規劃者，建立健全初級醫療衛生服務體系
D充當監管者，抑制醫療服務中的市場失靈
5.有效應對突發公共衛生事件的前提是信息系統的(BD)(多選)B高效D快速
6.國家將逐步解決「以葯養醫」問題,公立醫院必須強化內部管理,可從()方面,構建規范高效的運行機制(多選)(ABCD)
A建立規范的組織架構,合理科學地定編定崗
B建立質量標准,構建質量管理體系
C改進工作流程,構建優質服務體系
D推行全成本核算,建立以成本控制為核心的經濟運行系
7基本醫療衛生保健制度的主要內容是（ABCD）免費為群眾提供預防保健服務和按成本收費為群眾提供基本醫療服務(多選)A以政府財政投入為主導B以農村和城市社區衛生服務為載體C以全體城鄉居民為對象D以適宜技術和基本葯物為手段
8.隨著社會的發展和社會主義市場經濟的逐步完善，人們對公共服務的要求越來越高，政府的工作重心應該逐步從經濟工作轉移到（BC）的方向上來，建立公共服務型的政府(多選)B提供公共服務C著重進行社會發展
9.為（AC），為（D），衛生部委託統計信息中心制訂了《醫葯衛生體制改革監測與評價方案》(多選)
A實時了解醫改階段性成果
B保障居民基本醫療衛生條件
C及時發現改革中的問題
D決策部門調整和完善政策措施提供循證依據
A充當保險者，建立普遍覆蓋的醫療保障體系
10.針對我國醫療體制的現狀，政府至少應該扮演重要角色是（ABCD）(多選)A充當保險者，建立普遍覆蓋的醫療保障體系B充當購買者，約束醫療服務的費用C充當規劃者，建立健全初級醫療衛生服務體系D充當監管者，抑制醫療服務中的市場失靈
11.有效應對突發公共衛生事件的前提是信息系統的(BD)(多選)B高效D快速
12.國家將逐步解決「以葯養醫」問題,公立醫院必須強化內部管理,可從()方面,構建規范高效的運行機制(多選)(ABCD)A建立規范的組織架構,合理科學地定編定崗B建立質量標准,構建質量管理體系C改進工作流程,構建優質服務體系D推行全成本核算,建立以成本控制為核心的經濟運行體系
13.衛生部部長高強指出：為中國的城鄉居民建立起一個公平享有的基本衛生保健制度，使每一個居民都能享受到基本的公共衛生和醫療服務。這要求充分發揮政府的主導作用（ABCD）(多選)A認真制定衛生發展規劃
B大力調整財政支出結構C逐年加大政府衛生投入D建立穩定的經費保障機制
14.農村公共衛生服務體系組織方式與投入方式的問題表現在（ABCD）(多選)A公共衛生服務體系本身條塊分割B公共衛生服務體系缺乏整體協作C臨床醫療與預防保健被割裂D現行農村公共衛生服務投入方式效率偏低
15.農村公共衛生籌資方面的問題主要是（ABCD）(多選)A政府投資不足B公共衛生服務體系被迫創收C地區間差異較大D結構不合理、重硬體輕軟體
16.湖北省醫改工作取得階段性成效主要表現在哪幾個個方面（ABD）(多選)A醫改工作全面展開B經過努力，部分醫改年度工作任務已經完成D推進醫改工作的良好環境初步形成
17.我國葯品監管突出的問題有（ABCD）(多選)A葯品安全意識有待強化B葯品監管體制不夠完善
C我國葯品監管力度有待加強D葯品監管隊伍尚顯年輕
18.醫療信息化在具體操作層面，以下幾方面應為著重解決的問題（ABC）(多選)A從國家層面出發，以《中共中央國務院關於深化醫療體制改革的意見》為指引，盡快出台國家醫療衛生信息模型B出台醫學數據交換標准C以電子健康檔案為核心、以生命周期為主線、以數據中心為載體、以地市一級為單位，構建全民健康信息化保障體19.衛生部部長高強指出：為中國的城鄉居民建立起一個公平享有的基本衛生保健制度，使每一個居民都能享受到基本的公共衛生和醫療服務。這要求充分發揮政府的主導作用（ABCD）(多選)A認真制定衛生發展規劃B大力調整財政支出結構C逐年加大政府衛生投入D建立穩定的經費保障機制
20.完善我國公立醫院管理體制的對策有（CD）(多選)
C積極轉變政府職能，建立與公立醫院之間的新型監管關系D調整公立醫院在現行醫療服務體系中所佔的比重，形成多元化競爭主體
21.建立覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度是一項長期任務，任重而道遠，必須要堅持遠近結合，從基礎和基層起步，近期重點抓好(ABCD)(多選)A基本醫療保障制B國家基本葯物制度C基層醫療衛生服務體系D基本公共衛生服務均等化和公立醫院改革試點
22.改革葯品和醫療服務價格形成機制的基本原則是（ABCD）(多選)A堅持政府調控和市場調節相結合B鼓勵研發創新與使用基本葯物和適宜技術並重C促進業和醫療機構不斷提高產品質量和服務水平
D醫葯價格改革與醫葯衛生體制改革協調推進
23.在對生產企業進行檢查中，可以重點從以下幾方面加強監管（BCD）(多選)B幫企業把好原材料采購關，保證使用合格原料輔料投產C依法進行GMP認證，加強生產過程監管D加強企業人員培訓，嚴把葯品出廠關
24.我國（）的基本國情，決定了深化醫葯衛生體制改革是一項十分復雜艱巨的任務，是一個漸進的過程(ABCD)A人口多B人均收入水平低C城鄉、區域差距大D長期處於社會主義初級階段
25.針對公立醫院補償機制不健全的現狀，應從以下幾個方面著手（BCD）(多選)
B改革目前的預算補助辦法，充分發揮國家宏觀調控機制的作用C政府要簡政放權，逐步使醫療衛生服務收費定價與市場經濟體制相適應D發揮國家監督調控職能，控制葯品收入的增長
26醫葯衛生體制改革的特點(AC)(多選)A涉及面廣C情況復雜
四、填空題
1.建立健全突發公共衛生事件應急處理體系,提高應對突發公共衛生事件的能力。(填空)
2.目前,政府衛生投入方式主要有政府預算撥款和專項經費兩種。(填空)
3.新醫療改革方案指出，從2009年開始，逐步在全國建立統一的居民健康檔案。(填空)
4.2010年2月23日，衛生部等五部委聯合發布《關於公立醫院改革試點的指導意見》，選定(16)個城市作為國家聯系指導的公立醫院改革試點地區。(填空)
5.我國醫療衛生服務公平性和可及性問題嚴重體現在「看病難、看病貴」。(填空)
6.我國農村衛生投入的特點主要表現在3個方面：（農村衛生投入）大大低於城市、（農村衛生投入資金）更多來自農民個人、以及政府投入增長緩慢且主要用於維持機構運轉。(填空)
7.國家醫葯基本制度的建立，是為了遏制葯價虛高，維護葯品生產的（公益性）。
8.廣義上講，補助醫療保險除企業補充醫療保險等，還包括(商業健康保險)。
9.基本醫療服務由（政府）、（社會）、和（個人）三方合理分擔費用。(填空)
10.新醫療改革方案指出，從2009年開始，逐步在全國建立統一的居民（健康）檔案。(填空)
11.2010年2月23日，衛生部等五部委聯合發布《關於公立醫院改革試點的指導意見》，選定(16)個城市作為國家聯系指導的公立醫院改革試點地區。(填空)
12.我國醫療衛生服務公平性和可及性問題嚴重體現在「看病難、看病貴」。(填空)
13.我國農村衛生投入的特點主要表現在3個方面：（農村衛生投入）大大低於城市、（農村衛生投入資金）更多來自農民個人、以及政府投入增長緩慢且主要用於維持機構運轉。(填空)
14.醫改方案中，政府將醫學技術進步的責任明確無誤地交給了(醫葯衛生事業)
15.(2009)年3月國務院印發關於個醫葯衛生體系改革近期的目標，其中提出積極穩妥推進醫葯衛生體制改革和保障措施重點是加強組織領導。(填空)
16.為推進基層醫葯衛生體制綜合改革，按照我國政府實施國家基本葯物制度的時間安排，制定各省級補助資金的以獎代補辦法，計劃對各地醫葯衛生體制改革組織建設、(制度設計)、工作進展、（信息溝通）、創新程度等五方面進行考核，並根據各地工作開展情況予以補助。(填空)
17.2009年4月6日,《中共中央國務院關於醫葯衛生體制改革的意見》中指出，要建立政府主導的多元衛生投入機制。(填空)
18.廣義上講，補助醫療保險除企業補充醫療保險等，還包括(商業健康保險)。
19.公共衛生體系是以（保護和增進人群健康）為主要目的的全部要素的集合。(填空)
20.新醫改意見要求城鄉基層醫療衛生機構應全部配備、使用（基本葯物）。
21.醫葯衛生體制改革必須(立足國情),一切從實際出發，堅持正確的改革原則。(填空)
五、問答題
1.如何轉變基層醫療衛生機構運行機制？(簡答)
基層醫療衛生機構要使用適宜技術、適宜設備和基本葯物,大力推廣包括民族醫葯在內的中醫葯,為城鄉居民提供安全有效和低成本服務。鄉鎮衛生院要轉變服務方式,組織醫務人員在鄉村開展巡迴醫療;城市社區衛生服務中心和服務站對行動不便的患者要實行上門服務、主動服務。鼓勵地方制定分級診療標准,開展社區首診制試點,建立基層醫療機構與上級醫院雙向轉診制度。全面實行人員聘用制,建立能進能出的人力資源管理制度。完善收入分配製度,建立以服務質量和服務數量為核心、以崗位責任與績效為基礎的考核和激勵制度。
2.切實做好基層醫葯衛生體制改革的資金保障,如何合理核定收支，保障正常運轉？(簡答)
一是科學核定收入；二是合理核定支出；三是嚴格績效考核；四是收支兩條線管理；五是保證離退休人員經費。
3.針對我國醫療體制的現狀，政府至少應該扮演哪四個重要角色？(簡答)
充當保險者，建立普遍覆蓋的醫療保障體系；充當購買者，約束醫療服務的費用；充當規劃者，建立健全初級衛生保健體系；充當監管者，抑制醫療服務中的市場失靈。
4.切實做好基層醫葯衛生體制改革的資金保障,如何合理核定收支，保障正常運轉？(簡答)
一是科學核定收入；二是合理核定支出；三是嚴格績效考核；四是收支兩條線管理；五是保證離退休人員經費。
5.建立公共衛生體系的基本原則有哪些？(簡答)
（1）堅持公共衛生與經濟社會發展水平相適應的原則。
（2）公平與效率兼顧的原則。
（3）短期目標與長期目標相結合的原則。
（4）統一性與獨立性相結合的原則。
6.政府的社會性管制內容主要有哪幾個方面？(簡答)
一是醫療服務市場進入和退出控制；
二是競爭行為；
三是市場組織；
四是從業人員待遇；
五是醫療服務數量；
六是醫療服務與質量控制。
7.醫葯衛生體制改革的原則和方向是什麼？(簡答)
（1）堅持以人為本，把維護人民群眾健康權益放在第一位；
（2）堅持立足國情，建立中國特色醫葯衛生體制；
（3）堅持公平與效率統一，政府主導與發揮市場機製作用相結合；
（4）堅持統籌兼顧，把解決當前突出問題與完善制度體系結合起來。
8.政府辦非營利性醫院的融資模式有哪些？(簡答)
（1）政府財政補助；
（2）醫院自有資金積累；
（3）引入社會資本，改造公立醫院占壟斷地位的格局；
（4）多種形式的銀行貸款；
（5）項目融資；
（6）吸引慈善捐款；
（7）探索免費債券發行；
（8）嘗試設立醫療福利彩票；
9.現階段加快我國公共衛生服務體系建設的存在哪些問題？(簡答)
（1）關於公共衛生服務體系建設的認識問題。（2）關於公共衛生服務體系建設和運行的資源投入問題。（3）關於提高應對突發公共衛生事件應急處置能力問題。（4）政府對公共衛生資源配置不均衡，。（5）公共衛生服務的效率低下。（6）政府對公共衛生服務監督職能的缺位。（7）關於基層公共衛生專業技術人才隊伍建設問題。

Ⅶ 我是武科大的學生，在省中醫看門診花了一千多，可以找大學生醫療保險或者商業保險報銷嗎商業保險只能是

如果是疾病的話，除非您投入的是高端醫療商業保險，否則一般性的門診是不報銷的
如果是意外門診，是沒有這個限制的！不過也看要您購買的是不是報銷百分百且沒有免賠額的那種！

Ⅷ 中醫葯大學健康保險專業怎樣好嗎

買衣服去服裝店，買保險就要去保險公司，因為那裡有專業的人士為你做規劃服務。

Ⅸ 商業保險住院報銷需要什麼資料

1、《索賠申請表》、保險合同、受益人或被保險人的有效身份證件；

2、完整的門診、急診病歷、以及住院病歷(醫囑單、護理記錄單、入院記錄、病歷首頁、體溫單、出院小結等；

1）如果受益人申請住院手術津貼，除了提供上述資料外，還需要提供手術記錄；

2）如果您同時申請重大疾病豁免保費或重大疾病住院津貼，除了以上資料之外，還需要提供醫院出具的疾病診斷證明書、確診疾病必要的手術記錄、病理檢驗、血液檢驗、影像學檢查以及及其他科學方法的檢查報告；

3、住院醫療費用所有的收據、清單以及結算單；

4、所提供的資料與確認保險事故的原因、性質等相關的其他證明和資料。

(9)商業健康保險中醫葯擴展閱讀：

一般來說，商業保險報銷是沒有門檻的，自費葯品是指社保目錄，沒有B類的，按照之前的《醫保管理辦法》，如果有社保醫療，商業保險報銷比例80%以上；如果沒有社保醫療，報銷比例一般在70%左右。

商業保險主要是對醫療保險費用的補償，但不同保險公司的報銷比例不同。 由於沒有門檻和一些自費和超支項目，所以一般來說，商業保險報銷的比例實際上要高得多，可以有效地補充社會保障報銷。

商業保險依照平等自願的原則，是否建立保險關系完全由投保人自主決定，而社會保險具有強制性，凡是符合法定條件的公民或勞動者， 其繳納保險費用，接受保障，都是由國家立法直接規定的。