江西新余引入商業健康保險
❶ 我國出台了哪些與商業健康保險發展有關的政策
14年底的新國十條,今年的存款保險制度,實名不動產登記,銀行的連續2次降息,以房養老的試點,延遲養老的提案等等
❷ 健康保險為什麼要實行比例給付條款
在健康保險中,由於以人的身體為標的,不存在是否足額投保的問題;同時,由於健康保險的危險不易控制,因此,在大多數健康保險中,對於保險人醫療保險金的支出均有比例給付的規定。比例給付條款既有利於保障被保險人的利益,也有利於保險人對醫療費用的控制。
❸ 城鄉江西省新余市居民醫療保險在手機上怎麼繳費
你可以在微信上或者是支付寶上找到醫療保險然後就能夠綁定自己的信息進行繳費了
❹ 關於大病保險新政策的五大解讀
那麼,相比之前,這次「大病保險」新政將給我們帶來哪些實際的變化呢?
解讀一大病劃定:從看病情到按費用
國務院醫改辦專職副主任、國家衛生計生委體改司司長梁萬年介紹,原衛生部新農合重大醫療保障是從病種起步的,包括兒童白血病、先天性心臟病等22種疾病。這次意見明確要求以發生高額醫療費用作為「大病」的劃定標准。當個人自付部分超過一定額度,就可能導致家庭災難性醫療支出,「這個病就是大病」。
這意味著,根據發生醫療費用的高低程度來劃定「大病」的標准,相對以病情定義「大病」,覆蓋面更廣,受益人群更多,按費用高低分段確定保險支付比例,將有效發揮醫療保障體系的托底功能。
2016關於大病保險新政策的五大解讀
解讀二保障對象:主要是城鎮居民和新農合
按照規定,大病保險保障對象為城鎮居民醫療保障、新農合的參保(合)人。據有關人員介紹,目前城鎮職工醫療保障報銷比例比較高,最高支付限額也較高,而城鎮居民和新農合的報銷比例相對較低,自己支付的費用較多,因此保障對象主要是這兩類參保者。
大病保險個人不用再繳費用,資金從城鄉居民醫療保障年度籌資時新增的政府資金中提取,也可用城鎮居民醫療保障和新農合結余基金,或從城鄉居民醫療保障基金中劃撥一定比例(或額度)。
解讀三報銷比例:最多提高20%
「由於目前城鄉居民基本醫療保險對居民住院醫療費用的實際報銷比例大體能達到50%以上,加上大病保險,未來城鄉居民的大病醫療費用總體實際報銷比例能超過70%。」南開大學衛生經濟與醫療保障研究中心主任朱銘來認為,大病保險的全面實施能有效緩解因病致貧、因病返貧的問題。
江西省自2013年在新余等地試點大病保險制度。新農合患者在統籌區域內定點醫院就診,基本醫療保障報銷後,個人自付合規醫葯費用超過上年農民人均純收入部分,均納入大病保險報銷范圍。以新余市為例,2013年,享受大病保險補償的城鄉居民實際結報率提高了15%。
解讀四保險資金:從國家到多元
目前,我國大病保障覆蓋人群已達7億人左右,而到年底前大病保險將實現全覆蓋,也就是所有城鄉居民基本醫療保障參保人群。可是錢從哪裡來呢?僅靠國家肯定是不行的,意見給出的辦法就是引入商業保險。
為鼓勵支持商業保險機構參與大病保險服務,意見明確,原則上通過政府招標選定商業保險機構承辦大病保險業務。對商業保險機構承辦大病保險的保費收入,按現行規定免徵營業稅,免徵保險業務監管費。
解讀五保障方法:多種制度打起「組合拳」
當然,全面實施大病保險只是托底保障並非保險箱,所以無法完全確保每一位大病患者都不發生災難性支出。對此,意見明確提出,要加強不同保障制度銜接。比如,做好基本醫療保障、大病保險、醫療救助、疾病應急救助、商業健康保險及慈善救助等制度間的互補聯動。
對經大病保險支付後自付費用仍有困難的患者,民政等部門要及時落實相關救助政策。華南師范大學社會保障研究所所長馬斌認為,這種「組合拳」,將更有效地構建起一個全方位的,厚實的醫療保障網。
擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"
❺ 請問現在的商業健康保險的承保范圍怎麼樣,一般的疾病都能承保嗎
保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。
1、商業醫療保險有別於社會醫療保險,首先是承保前客戶需要體檢,根據體檢報告進行健康狀況評估,由評估的好壞確定保費的額度。
2、免責:商業醫療保險對投保前的部分疾病約定免賠,如投保前有糖尿病,因糖尿病產生的醫療消費不予賠償。
3、觀察期:一般購買商業醫療保險後,疾病的發生有三個月左右的觀察期,觀察期內出險保險公司的理賠調查會非常嚴格;意外事故的發生無觀察期。
4、保險合同終止:如投保後換某種疾病,保險公司理賠後會終止保險合同,即某種疾病只能一次投保。如患者因腦梗塞獲得理賠,那麼下次投保腦梗塞就不在投保范圍了。
5、總體上說,商業險能夠幫助有大病隱患的患者規避風險,但慢性病一般不在承保范圍。
❻ 大病保險新規 帶來哪些改變
那麼,相比之前,這次「大病保險」新政將給我們帶來哪些實際的變化呢?
解讀一 大病劃定:從看病情到按費用
國務院醫改辦專職副主任、國家衛生計生委體改司司長梁萬年介紹,原衛生部新農合重大醫療保障是從病種起步的,包括兒童白血病、先天性心臟病等22種疾病。這次意見明確要求以發生高額醫療費用作為「大病」的劃定標准。當個人自付部分超過一定額度,就可能導致家庭災難性醫療支出,「這個病就是大病」。
這意味著,根據發生醫療費用的高低程度來劃定「大病」的標准,相對以病情定義「大病」,覆蓋面更廣,受益人群更多,按費用高低分段確定保險支付比例,將有效發揮醫療保障體系的托底功能。
2016關於大病保險新政策的五大解讀
解讀二 保障對象:主要是城鎮居民和新農合
按照規定,大病保險保障對象為城鎮居民醫療保障、新農合的參保(合)人。據有關人員介紹,目前城鎮職工醫療保障報銷比例比較高,最高支付限額也較高,而城鎮居民和新農合的報銷比例相對較低,自己支付的費用較多,因此保障對象主要是這兩類參保者。
大病保險個人不用再繳費用,資金從城鄉居民醫療保障年度籌資時新增的政府資金中提取,也可用城鎮居民醫療保障和新農合結余基金,或從城鄉居民醫療保障基金中劃撥一定比例(或額度)。
解讀三 報銷比例:最多提高20%
「由於目前城鄉居民基本醫療保險對居民住院醫療費用的實際報銷比例大體能達到50%以上,加上大病保險,未來城鄉居民的大病醫療費用總體實際報銷比例能超過70%。」南開大學衛生經濟與醫療保障研究中心主任朱銘來認為,大病保險的全面實施能有效緩解因病致貧、因病返貧的問題。
江西省自2013年在新余等地試點大病保險制度。新農合患者在統籌區域內定點醫院就診,基本醫療保障報銷後,個人自付合規醫葯費用超過上年農民人均純收入部分,均納入大病保險報銷范圍。以新余市為例,2013年,享受大病保險補償的城鄉居民實際結報率提高了15%。
解讀四 保險資金:從國家到多元
目前,我國大病保障覆蓋人群已達7億人左右,而到年底前大病保險將實現全覆蓋,也就是所有城鄉居民基本醫療保障參保人群。可是錢從哪裡來呢?僅靠國家肯定是不行的,意見給出的辦法就是引入商業保險。
為鼓勵支持商業保險機構參與大病保險服務,意見明確,原則上通過政府招標選定商業保險機構承辦大病保險業務。對商業保險機構承辦大病保險的保費收入,按現行規定免徵營業稅,免徵保險業務監管費。
解讀五 保障方法:多種制度打起「組合拳」
當然,全面實施大病保險只是托底保障並非保險箱,所以無法完全確保每一位大病患者都不發生災難性支出。對此,意見明確提出,要加強不同保障制度銜接。比如,做好基本醫療保障、大病保險、醫療救助、疾病應急救助、商業健康保險及慈善救助等制度間的互補聯動。
對經大病保險支付後自付費用仍有困難的患者,民政等部門要及時落實相關救助政策。華南師范大學社會保障研究所所長馬斌認為,這種「組合拳」,將更有效地構建起一個全方位的,厚實的醫療保障網。
❼ 政府引入商業保險參與基本醫療是想做什麼
您好!政府引入商業保險是補充基本醫療保險的不足,它能解決看病貴,因病返貧,讓病人及時得到醫治等問題
❽ 江西新余農村醫療保險咨詢
用你的身份證到社保局可查詢到你社保的繳納情況,也可以在新余市勞動保障網站的社保入口輸入你的身份證進行查詢。
擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"