德國預防性健康保險
❶ 德國醫療如何看病是否很貴
德國正常工薪階層的工資百分之四十都是要繳納稅跟保險,這也就意味著德國是一個社會福利相當高的國家,就醫療而言,一人投保,全家享受。德國醫療保險的覆蓋率是100%,並且不實行定點醫療。可到任何醫院和葯房看病和配葯,在賬單上簽字即可離開,費用由保險公司結算,人性化的就醫環境也是人人皆知。
❷ 德國簽證時需要的醫療保險
醫療保險需要符合下面的要求:
1. 承保地區及時間:
• 申請90天以內短期申根簽證:
請購買申根國家區域( 更多信息)適用的醫療保險,須覆蓋在申根區的整個停留時間。
提示:
1)保單應明確標明適用或覆蓋申根地區的字樣。只適用瑞士的保單不合格。
2)如保單中未顯示申根區,承保范圍僅在條款中體現,請同時提供證明覆蓋申根區字樣的條款。中文條款需附英語、德語、法語、義大利語或者羅曼什語翻譯。
3)保險期限:應至少覆蓋機票訂單往返中國的日期,即從第一次進入申根區(到達第一個入境的申根國家)的日期起,到離開申根區(最後一個申根國家)的日期為止。
2. 保險額度:須涵蓋醫療保險和送返費用,醫療保險保額不低於3萬歐元(約30萬人民幣)。
❸ 德國醫療保險制度的系統
法定醫保體系
德國是世界上第一個以社會立法實施社會保障制度的國家,於1883年、1884年和1889年分別頒布了疾病保險法、意外傷害保險法、傷殘老年保險法三項立法。這三項立法對德國。也對世界許多國家的社會保障制度的發展產生了重要影響。經過100多年的發展,德國一直把社會福利作為國家制度的一項基本原則,即國家保護社會弱者,並不斷謀求社會公正。在這一國家制度基本原則和遵循「社會市場經濟」基本思想指導下,聯邦德國的社會保障制度體現了法制健全、體制完備、互濟共助的特點。其包括了醫療保險、失業保險、養老保險、傷殘保險、護理保險等等。目前,德國的社會保障制度開支已佔GDP的33.3%以上,其中1/3的資金用於法定養老保險開支,1/5以上的資金用於法定醫療保險開支。就醫療保險而言,目前德國醫療保險由法定醫療保險和私人醫療保險兩大運行系統構成。公民就業後可視其經濟收入多少,在法定醫療保險和私人醫療保險之間進行選擇。同時公民也可以在參加法定醫療保險的基礎上,參加私人保險所提供的補充醫療保險。在法定和私人保險間進行選擇所依據的是個人收入水平。由政府根據實際情況予以規定,並適時加以調整。從目前保險市場的佔有情況來看,在全國總人口中,90%參加了法定醫療保險,分別參保396家法定醫療保險基金組織。而參加私人醫療保險的為9%。參加法定醫療保險由僱主和雇員各繳費50%,繳費率占工資收入的14—15%(各保險公司繳費比例不盡相同。但平均在14.3%左右)。繳費基數設封頂線和保底線。2001年封頂線為3350歐元,保底線為325歐元,即3350歐元以上部分不再征繳。而工資性收入低於325歐元可免除繳費義務。封頂線和保底線由政府每年加以調整。對符合條件參加法定醫療保險的雇員。其家庭成員(包括未成年子女)可一起享受醫療保險的各種待遇;而私人醫療保險則是繳一人。保一人,多子女雇員要參加私人醫療保險。則費用要貴得多。由此可見,德國法定醫療保險投保人繳納的保險費主要取決於經濟收入,而享受的醫療保險服務則不以繳納費用的多少而有所不同。這也是他們引以自豪的「高收入幫助低收入,富人幫助窮人,團結互助、社會共濟、體現公平」的德國社會醫療保險宗旨。德國是世界上發達的工業化國家。它的經濟收入排名世界第三位,僅次於美國、日本;人均產值排名世界第二。由於具備雄厚的經濟實力。在倡導建立社會福利國家和社會市場經濟原則下,其法定醫療保險服務的范圍、項目和內容覆蓋非常廣泛。參加法定醫療保險的被保險人(包括家屬和未成年人),不管其當時經濟狀況如何,均可得到及時、免費的治療,就診不需要支付現金,病人可在保險基金組織認定的醫院及治療的范圍內自由就診,並可自由選擇開業醫師和專科醫師。法定醫療保險提供的醫療服務包括:各種預防保健服務、各種醫療服務、各種葯品和輔助醫療品、患病(包括不孕)期間的服務或津貼、各種康復性服務、免費或部分免費就診所需的交通費用等。以聯員醫療保險基金會為例,2001年其醫療保險費用支出構成中:住院和急診佔35.4%,門診佔16%,檢查為8.4%,葯費為15%,各種輔助治療、材料為7%,療養、康復為7.4%,病休工資津貼5.3%,管理費為5.5%。2004年之前,德國是將門診與住院服務嚴格區別開來的.因而醫療保險也被截然分成兩個獨立的支付體系。據了解,門診醫療保險主要使用點數法,即在總額預算下按項目付費,超過門診總額預算部分,醫療保險基金不予支付。住院醫療採取總額預算制度下按照平均床日費用支付。預算內容包括:每例保險支付費用、特殊酬金(不安裝起搏器)、病例承包補貼三個部分。超過總額預算部分醫療保險基金承擔75%,醫院承擔25%。住院病人根據參加法定保險或者參加補充私人保險來選擇床位和醫師。病房床位設置為單人間、兩人間和3張床位一間.其中兩張病床一間的床位,每天床位費為80—90歐元,單人間的床位,每天床位費為100—120歐元.腫瘤科病人平均日住院費用為330歐元。
德國的護理保險制度
1994年德國頒布了護理保險法。護理保險繳費率為1.7%,人住養老院的老人和康復醫療機構的傷殘病人所發生的護理費用,均可得到護理保險基金的支付,但享受護理保險需要醫師的診斷證明,並有嚴格的定義和診斷分類。以AXVO養老院為例,該養老院主要為老人提供養老和醫療護理服務,設有120張床位。據養老院負責人介紹,人住養老院的老年人有50—60%需要醫療護理服務,同時根據老年人護理的需求,護理被分為3個等級,護理費用平均每月為3000--5000歐元,護理保險基金支付40%左右。
❹ 為什麼去德國買保險比較重要
去德國留學的人員一定要記得,德國留學保險是必須買的。要知道德國的社會保障體系是德國人最驕傲的東西之一,不論發生什麼意外,只要你有充分的理由,都有可能得到保險的幫助哦~!而且這是延簽證的必要條件,絕對是不能不買的東西。
一、購買保險方式及金額
德國的保險也是向保險公司直接購買。一般外國學生購買的醫療保險,通常價格在30到50歐元,應該說是極為便宜的,因為即使去治理一個小感冒也可能超過這個數額。第三人責任險賠付額最高達50萬歐元﹐要另外簽合同交費。因為德國人怕發生此類傷害外國人無法賠償。
二、保險具體的范圍和賠付必須視公司的條款和具體理賠的情況,無法一一解釋。一般如下事件和德國 留學 費用是可以要求保險公司理賠和支付的:
診療疾病、傳染病、部分處方葯物、牙科、手術、住院、眼科、婦科、懷孕(不包括避孕和流產,以後會有相關文章詳細介紹)、意外傷害、意外致殘甚至死亡、意外導致第三人傷害殘疾死亡或者財產損失等。所以即使是你在商店無意打碎商品,或者意外弄壞了房東的財產,都可以獲得賠償。如果旅遊或臨時回國,一般也會有一個月時間的保障期,就是說,即使你這個月在國內發生意外,按道理也可以得到理賠。
但是請注意:具體理賠金額和時間最終由保險公司調查決定,如果認為有欺詐行為或者理由不充分的,有可能拒付或僅負責小部分。如果你不滿意,可以與保險公司交涉或者通過法律途徑解決。
三、在德國生病了怎麼辦?
1、找醫生
查詢電話簿,打電話預約或者直接到附近的診所。這種診室實際上就是醫生診斷的主要場所,有點像國內的私人診所,一般就設立在公寓樓和辦公樓內。但是都有不同的分科(通常是幾個科的一醫生合在一個診所),如果你要找內科醫生,就必須和內科醫生的診所聯系。而且一般不能直接看病,都要電話預約Termin,如果真的著急就直接到診所排隊,一旦有醫生有空閑時間,可以立即安排就診。診所一般都有很先進的設備,甚至能完成一些小手術。而且你可以隨意選擇醫生和時間。一定記住攜帶保險單,醫生會明確告訴你到你哪些費用可以免除(一般診斷費用都能全免)。所以千萬不要怕花錢,不敢去看病,實際上你看診斷前就會知道你的保險能免除多少費用,如果不滿意,可以選擇其他診所。
2、拿著處方到葯店買葯
診所一般不會賣葯,不過附近肯定會有葯店。葯品分為處方葯和非處方葯,處方葯只有醫生的證明才能購買。醫生或者售葯處會明確告知你的保險可以負責哪些費用。
3、醫院(Krankenhaus/Klinik)
如果有復雜的全面檢查、手術,理療或者需要觀察、住院、急救等,都要拿著醫生的診斷書去醫院就治。醫院不負責初期的診斷。
一開始可能你會不理解,對醫生來說這種制度太繁瑣,無法及時救治,可這種制度正是德國先進的社會制度之一,病人可以自由選擇,這能最大限度保護病人的利益,各部分利益間沒有很大關系,能很有效的監管,防止腐敗和舞弊。急診會有特殊的程序,不用擔心(可直接撥打急救中心電話)。
看到很多人對自己的慢性疾病擔心,怕無法通過體檢或者保險公司拒付高昂的醫療費。據我所知,慢性病也可以參加保險得到賠付,但是以後的保險費用或者賠付比例又可能會有一點變化。很多保險公司對於剛剛到德國的學生不需要體檢證明就可直接投保,不過如果想換保險公司,一般會要求你過去的保險公司出示證明、或者健康證明、或者自我保證書(保證投保當時不在任何疾病的診療期內,如果在,你最好不要換保險公司)。所以對自己身體有憂慮的同學不用太擔心保險問題,至少一開始不會遇到麻煩。德國的保險是一種真正意義的社會保障制度,即使將來知道你還有慢性的疾病,保險公司也不會拒絕你的投保(特別是續保)要求。
❺ 德國的公立保險和私立保險有什麼區別
一、公立醫療保險 GKV
Gesetzliche Krankenversicherung
德國法律規定,從2009年1月1日起,所有德國居民及在德國長期學習、工作及居留的非德國公民有義務投保醫療保險。
分為公保(Gesetzliche Krankenversicherung)即GKV私保(Private Krankenversicherung)即PKV。
德國公立保險的費用與收入有關
德國私立保險的費用與入保年齡、健康狀況及家庭子女人數有關
德國公立醫療保險提供的基礎全面的健康保障,根據法律,各個公保所包含的內容和價格也都大同小異,只在個別內容和活動上有所不同
全德超過100多家公保公司中,最大的幾家包括AOK,TK和DAK。
其中AOK按聯邦州劃分,而TK和DAK是全德連網的公保公司。
總體來說德國的公保包含的內容非常完善,除了配眼鏡、補牙、專業洗牙以及其他部分項目需要自費大部分外,其他任何疾病都可以通過公保治療,包括重疾等
為了彌補公保和私保(非旅遊保險)內容上的差距,也可以投保公保附加險
二、私立醫療保險 PKV
Private Krankenversicherung
德國私立保險,分很多種,比如旅遊保險、入境保險等;但這幾類保險內容價格比公保低,內容沒有公保全面,適合短期在德生活的學生,短期訪問或者探親的外籍人士
非德國公民的外籍人士高收入群體,提供個性化的醫療服務
同樣適合年齡超過45周歲的非德國公民,長期在德國工作、居留的外籍人士。
所以私立保險突出的是個性化的服務,可以為您的需求量身定製,而公立保險做不到這一點。
❻ 德國健康保險股份公司怎麼樣
簡介:DKV商業保險公司已經是歐洲最大的商業健康保險公司
❼ 德國留學 健康證,保險等問題
1、國際旅行健康證書和國際預防接種證書,在出入鏡時是抽查。
2、原則上這兩個證書只是出入鏡時才使用。
3、你只是病毒攜帶,辦理保險時原則上沒有任何問題。
❽ 德國社會保障制度的主要內容特點及評價
和德國社會保證制度以及本問題相關的論文如下:
一、德國社會保障制度的主要內容
德國社會保障制度層次清晰,日趨完善,形成了以社會保險為基乾的、十分完整的四個組成部分。
(一)社會保險
1、醫療保險。德國醫療保險的任務是保持、恢復或改善受保險人的健康狀況。受保險人應該通過有意識的健康生活方式、通過疾病預防和治療以及康復,避免和戰勝疾病以及殘疾。醫療保險機構通過解釋、指導和提供待遇來支持受保險人,使受保險人保持健康的生活狀況。幾乎所有的德國國民都參加了醫療保險,未參保率僅為0.3%左右。醫療保險可以分為兩個構成部分,約90%的國民參加的是法定醫療保險,不足10%的國民參加的是私人醫療保險。其中法定醫療保險是基礎,多種私人商業醫療保險為有機補充。義務保險的成員是:所有年工作酬在規定界限以下的工人和職員;失業保險金、失業救濟金、生活費津貼領取者;養老金領取者;在殘疾人工場、慈善機構工作的殘疾人和參加康復措施者;沒有參加家庭保險的大學生;農民醫療保險法中規定的農業企業主和他們共同勞動的家庭成員;獨立經營的藝術工作者、新聞工作者。醫療保險在各州的比率是不同的,大體在11.5%-15.5%之間。雇員承擔50%的保險費,由僱主直接在其工資中扣除代為繳交,剩下的一半由僱主補齊。醫療保險具備社會再分配的功能,月收入低於620馬克的國民可以免交,未工作的婦女、失業的男子和子女也可以免於參加保險,他們作為家庭成員受到保護,即「一人參保保全家」。
2、失業保險。失業保險的覆蓋面非常廣而且是強制的,所有參加有償工作的人和正在進行職業技能培訓的人都有參保的義務。勞動促進和失業保險的待遇,在雇員方面主要有:就業指導、介紹培訓和介紹工作、職業培訓補助金、殘疾人參與職業待遇、失業保險全和失業救濟金等等;在僱主方面有:勞動市場指導、介紹培訓和介紹工作、勞動能力降低雇員參加工作時的工資補貼、培訓補貼等。如果願意服從聯邦勞工局安排工作仍未找到工作的參保者,可以按過去一個自然年收入的60%領取,如果有一個以上的子女,保險金比率可以上升至67%。失業保險金的發放期限一般為12個月,年老難以再就業者可以延長到32個月。如果繼續失業,失業者可以申請失業救濟。此後,其需要工作並重新繳納失業保險半年以上者,才可以恢復享受以上待遇。
3、工傷事故保險。其任務首先是預防工傷事故和職業病,通過治療和職業促進使受保險人的健康和工作能力得到恢復,此外,通過提供現金待遇使受損害者和他們的遺屬獲得賠償。受保險人是所有雇員、中小學生、大學生、幼兒園的兒童和從事公益事業者。工傷事故保險的所有費用均由僱主承擔,保險為受害者必要的救治、醫療、康復等資金花費提供補償,也在受保險人在受傷散後不能工作停發工資時提供受害者津貼、養老全。如果受保險人不幸因工傷或者職業病身故的,保險金會向遺屬提供喪葬費、遺屬養老金和孤兒撫恤金。
4、護理保險。德國的人口的老齡化的情況造成了家庭結構改變,對老年人口的照顧和看護已經由家庭層面上升到社會層面。於是在1994年德國頒布了《護理保險法》,該法規定參保人收入在6525馬克以下的,需繳交雇員月收入1.7%的護理保險費,由雇王與雇員各半分擔。參保人年滿65周歲需要護理人員照顧或者進入養老機構的,經相關程序可以由保險支付大部分費用。
5、養老保險。德國的養老保險以法定養老保險為主,其他形式的養老保險為補充。法定養老保險覆蓋德國全體勞動者,包括自由職業者、藝術家在內的勞動者都必須要參加。月收入8700馬克以下的按照收入的19.5%繳交法定養老金稅,僱主與雇員各承擔50%。德國的法定養老金運作採用現收現付的模式養老金的領取年齡為65周歲,可領取相當於退休前工資70%的退休金。如果投保人身故,其配偶又沒有固定收入,可以領取一定的遺屬養老金。
(二)社會贍養和賠償
1、戰爭受損者供養。由於歷史原因,在一戰和二戰中德國方面的受損者眾多。為幫助受害者,德國政府對一戰二戰中的身體受害者提供贍養,供養資金由稅收支出。供養待遇有醫療康復、疾病治療、改行津貼、勞動能力降低至少25%時的健康受損害養老金、護理補貼、特殊情況下的困難補貼、喪葬費和遺屬養老金等。
2、暴力行為受損者賠償。自1976年5月15日起,戰爭致損償法對因暴力行為受損害者和他們的家庭給予救濟。受損害者的待遇與戰爭致損害供養范圍一樣,但是財產損失不予賠償。對於從1949年5月23日至1976年5月14日這段時間的因暴力行為受損害者,在生活困難的情下也給予救濟。
(三)社會救濟
社會救濟是最低層次的社會保障,它被當做是保障國民正常生活的最後一道防線。社會救濟為那些不能從社會保險獲得待遇者獲得的待遇不足以維持生活的人,通過提供社會救濟待遇使他們能夠過上與人的尊嚴相符合的生活。德國社會救濟發放的群體是收入或養老金不足以維持最低生活的人,或者是有特殊困難的人,如重殘疾人或者孤寡老年人。社會救濟的標準是按照「照常需求」發放,即維持當事人最較低的生活標准為基線。相對應,社會救濟金也分為兩種:日常生活補貼和特別狀況照顧。社會救濟所需資金來源於國家的財政稅收。福利局負責該項工作,同時教會機構、民間慈善團體和紅十字會等提供輔助配合。具體救濟金的日常管理和發放由德國最低級別的行政機構:城鎮政府管理發放。
(四)社會促進
社會促進分為家庭促進、教育促進和住房津貼。家庭促進目的是幫助家庭減輕由於孩子出世後養育子女的負擔,其面向現居住在德國境內、有一個以上(含一個)子女的家庭支付。德國各級學校一般來說大部分費用不需要學生本人支付,但如果在此背景下學生仍然有生活費或者其他費用支付的困難時,他們可以申請教育促進,政府向中小學生提供補貼,大學生可以獲得一半的補貼和無息貸款。住房津貼是為了緩解低收入家庭的租房或者購房經濟負擔的一種補貼。獲得住房津貼需要向市、縣行政機構提出特別申請,一般期限為一年。
二、德國社會保障制度面臨的問題
德國的社會保障制度一直為人稱道,但近年來其受到的詬病越來越多,理由大致如下:(1)個人惰性產生。長時間高福利導致了收入倒掛,有時失業者得收入受益於各式各樣的補貼和福利反而比就業者中的低收入者還多。造成了人們不勞而獲思想的滋生,也推高了失業率水平。(2)不利於企業良性發展。德國工資在全世界范圍內都處於較高的水平,再加上企業必須為雇員承擔多種保險,造成用工成本高企,企業無力雇傭工人。同時,由於嚴格的勞動者保護措施,企業不得隨意裁員,裁員需要給予員工高額補償,導致企業雇員轉趨謹慎,勞動力市場僵化,不利於企業根據市場調整人力資源的配置。(3)造成國家的負擔。社會福利開支大增,政府不堪重負,赤字擴大,需要通過發行債券、提高稅率等方式緩解,大量的社保資金也擠佔了社會生產力發展所需的資本。
三、德國社會保障制度對我國的啟示
德國的社保制度給我們提供了一個很好的實例,我們可以取其精華,去其糟粕,早日建成有中國特色的社保體系。
第一社保制度的建設要與生產力發展和經濟水平相一致。從20世紀90年代末以來,德國的社會福利費用大約相當於同年國內生產總值的30%-40%,給經濟的發展帶來了比較沉重的負擔。德國經濟不堪重負的教訓表明,社會保障支出不可避免地會侵佔國家的積累資金,如果在社會保障上投資增長過快,可能會造成通貨膨脹、經濟增長乏力的弊端。因此社保制度建設的規模和水平要與我國社會主義初級階段的國情相適應,處理好國家、企業個人三方面的關系,也要處理好各地區之間的統籌平衡,循序漸進,穩步發展,不可急於求成,盲目冒進。
第二,要花大氣力建立健全維護社保制度良性運行的法律法規體系。德國社保工作之所以能較好的進行,離不開德國完善的社保法律體系。我國要建立法治國家,實行依法治國的前提就是有法可依。而我國現階段的社會保障法律法規相對不完善,立法的層次、水平還有改進的空間。從20世紀八十年代以來,我國相繼建立了職工失業保險、企業職工養老保險、城鎮職工基本醫療保險、職工工傷保險等制度,但這些制度的實施都沒有正式的法律予以規范,僅僅是依靠國務院下發的規章或者文件。因此,理所應當的把社會保障立法作為今後建設社會主義經濟法律的重要組成部分,作為下一個階段的立法重點,抓緊制定實施。
第三,我國的社會保障體系要多方參與。政府是社保的管理主體和實施主體,同時也應該將民間慈善機構,非官方的紅十宇會、商業保險公司等納入到社會保障制度中。當前我國的老齡人口比重不斷上升,出現了「未富先老」的局面,如果仍然實行我國現行的現收現付方式分配社會保險基金,資金將出現缺口,因此就需要全社會形成合力來解決包括資金籌集在內的社會保障制度中遇到的各種問題。
❾ 德國商業健康險占衛生支出
發達國家的醫療體制模式2008年04月08日11:34[我來說兩句][字型大小:大中小]來源:中華工商時報作者:小山在西方發達國家,其社會醫療保障制度最有代表性的有3種形式:一種是英國、瑞典等國實施的國民衛生服務制度;一種是德國、法國等國家實施的社會保險制度;還有一種是以美國為代表的所實施的多元的非組織化的醫療保險管理制度。
雖然不同的國家有不同的模式,但其目的卻都是旨在保障國民健康
英國:國民衛生服務制度
「英國在世界上第一個建成了從『搖籃到墳墓』的『福利國家』。」正如時任英國首相艾德禮在1950年所宣稱,英國的國民醫療保健系統(NHS)被世界衛生組織認為是歐洲最大的公費醫療機構和世界最好的醫療服務體系之一。所有納稅人和在英國有居住權的人都享有免費使用該系統服務的權利。NHS的服務原則就是不論個人的收入是多少,而是根據個人的不同需要,為人們提供全面的、免費的醫療服務。
英國的醫療系統採取分級制。當英國居民出現健康問題時,首先會在住地附近的小診所或社區醫院的家庭醫生預約,所以家庭醫生被認為是英國醫療體系中的主力。而這些社區醫院等基本護理機構也被稱為是NHS的第一級醫療服務機構。作為國家醫療服務體系的最大組成部分,其約佔NHS總預算的75%,包括醫療保健和社會關懷在內的綜合服務機構。第二級醫療機構是地區醫院。地區醫院通常就是這個地區的醫療中心,為綜合性全科醫院,負責急診、重病和手術治療等。第三級是教學醫院。教學醫院以緊急救治和重大疑難病醫院為主。
NHS實行的是醫葯分離制,除牙科收取少量治療費外,國家醫療服務體系下的醫院門診基本上不收費,約85%的處方葯免費。在該體系中高達82%的資金來源於納稅人,剩餘部分12.2%來自國民保險稅,一小部分來自醫葯費,1%來自其它收入以及慈善機構捐贈的資金。有些公立醫院也在全額收費的基礎上接受私立醫院的病人。
雖然NHS被譽為20世紀最了不起的社會成就之一,然而隨著英國人口的增加以及人們健康意識的提高,NHS這種醫療服務體系的弊端也逐漸顯現出來。在英國前首相布萊爾上台時,由於NHS體系設施陳舊、手術等候時間長達幾十個月,其一度被罵為歐洲最差的醫療體系。布萊爾政府2000年7月發布了「國家衛生服務體系」現代化改革5年計劃。其中所採取的主要措施是加大財政投入,並引進競爭機制以提高效率。對NHS的財政投入以每年近7.4%的速度遞增,英國將從歐盟國家中的最低投入國家上升到最高投入國家。此外,該計劃還將對醫療機構進行改革,增加快速就診中心,縮短就診時間。據報道,英國政府曾經在2007年初發布的一份報告中說,按照政府制定的目標,截至2008年底,英國病人等待看病的最長時間不得超過18周。
德國:社會保險制度
德國的醫療保障制度採取的是社會保險方式,為投保者及其家屬生病時或採取預防措施時,提供費用和服務,從而保障和恢復投保人及其家屬的健康。德國是世界上第一個以社會立法實施社會保障制度的國家。其資金來源是投保人和僱主交納的保險費,國家一般不給直接補貼。國民按收入的一定比例繳納保險金,但無論多交少交,有病都能得到治療。月收入低於一定金額的工人,保險費全部由僱主承擔,而失業者的醫療保險金大部分由勞動部門負擔。此外,除職工本人外,贍養的家屬也可以享受疾病保險,只要他們的月收入不超過430馬克。
在德國所有醫療保險機構均不隸屬於政府部門,而是實行自我管理的社會自治機構。而居民看病同樣實行分級就診制度。
德國現行醫療保險體制由兩大系統組成,法定醫療保險為主,私人醫療保險為輔。居民在一定收入之下須在法定醫療保險機構中選擇一家參加保險;而當收入超過這一標准之後則可以自主選擇加入法定或者私人醫療保險。在德國幾乎所有居民都被納入到了醫療保險體系之中,其中有90%左右的居民由全民健康保險覆蓋,8%左右的居民由私立健康保險覆蓋,2%的人群(如軍人和警察等)享受免費醫療。
德國的醫療保險制度同樣存在著難以解決的問題。由於醫療技術的不斷進步,人口老齡化等因素,導致了各大醫療保險基金會組織每年可以取得的醫療保險費的增長速度明顯低於醫療保險費用支出的增長速度,法定醫療保險體系已逐漸入不敷出。德國已成為了世界上醫療費用支出最高的國家之一。
為了控制日益龐大的醫療保險支出,2004年德國開始實施《法定醫療保險現代化法》,對醫療保險制度作出了大刀闊斧的改革。首先擴大了繳費基數。投保人在繳納法定醫療保險金時,不僅將工資收入計入繳費基數,其它非工資性收入也同時一並進入。二是取消不應由醫療保險支出的項目:如喪葬費、配戴隱形眼鏡費等。三是住院治療的費用由原來的9歐元提高到10歐元。同時,此次改革也希望建立醫療單位、疾病保險機構和醫療投保人之間的經濟利益約束機制。
改革後,德國法定醫療保險占整個衛生事業支出的比重從2003年的60%降至2004年的56%,而私人保險支出比重上升,醫療保險改革已經初見成效。
美國:醫療保險管理制度
美國的醫療保險制度由私人醫療保險和社會醫療保險構成,並以高度市場化為主要特徵。
美國政府的醫療保險是一種特指的社會保險制度。美國國會於1965年通過了《醫療保障法案》,建立了兩種社會醫療保險,分別是老年醫療照顧保險和貧民醫療救濟保險。據悉,醫療照顧保險主要由聯邦政府出資和管理,申請者必須是美國公民,而且是65歲以上的老年人並向國家繳稅10年以上,終身殘障者及其家屬或者晚期腎病患者也可以申請。而醫療救濟保險主要由州政府出資。該保險主要提供給低收入的美國公民或者合法移民,其個人或者家庭年收入必須低於各個州公布的貧困線標准,其個人或者家庭資產也不能超過特定的標准。
由於沒有全國性的醫療保險制度,美國大多數人看病都是通過僱主或自行購買醫療保險。在美國,有不少人同時參加私人醫療保險和社會保險。據美國商務部人口統計局統計,2005年全美共有2.47億人參加了各種形式的醫療保險,占總人口的比例達到84.1%。
然而,美國的醫療體系仍然存在不少的問題。美國每年消耗的醫療費在世界上排第一,其金額佔世界醫療費的40%,其中人均醫療總開支比其他發達國家高出2倍;其次,雖然美國的醫療保險費用在過去一個世紀以來大幅增長,但至今仍有4600萬美國人沒有醫療保險;統一保障體系的缺乏也導致了總費用及管理成本上升、公平性受到影響等等。這些問題多年來一直困擾著美國社會。
雖然美國醫療衛生系統具有全世界最先進的醫療技術,病人享有選擇醫療服務機構的自由號稱全世界「最好」;但又因缺乏全國性醫療保健制度、醫療衛生高投入伴隨低產出而自認為全世界之「最糟」。
「目前在美國的公眾福利方面,最亟待關注的要算是全社會的醫療保險系統了。現在醫療費用以兩位數的速度飛快增長,讓大多數人感到望塵莫及,收入跟不上醫療保險以及醫療費用上漲的速度和幅度。」美國經濟政策研究所的專家麥克斯?索維奇表示。為了解決這一問題,美國已經有7個州提出了實施全民醫療保健制度的應對方案。(8F1)鐧懼害鍦板浘
擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"
❿ 我要去德國大學交換四個月,德國大學要求我辦理健康保險,像中國平安的「出國無憂險「符合要求嗎
人在德國 你辦國內的保險 要是出險了怎麼理賠? 建議你還是辦個德國的保險吧 貓哥那就能辦 也可以用來簽證 四個月到了退了就行了