健康賬戶平安保險報銷
A. 平安保險住院費用怎樣報銷
1、醫療類險種的賠償遵循補償原則,因此,您准備以下材料向保險公司申請理賠,保單復印件理賠申請書,被保險人身份證復印件(正反面)和銀行卡復印件,門診/住院病歷檢查報告單,診斷書出院記錄小結等,費用發票收據原件費用清單等原件。
2、治療的醫院需要是二級以上(含二級)醫院或者保險人事先認可的醫療機構出具的醫療費用發票原件,如住院還需提供費用清單原件,病歷復印病歷原件核對復印。如住院還需提供出院小結原件,對於醫保范圍之外的用葯,要根據條款規定,如果條款規定可以報銷。
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定額給付型醫療保險是指,按照約定的數額給付保險金的醫療保險。
1、定額給付醫療保險一般在條款中會以補貼或津貼型字樣表明,它的特點是與實際花銷沒有必然聯系,只與你購買的額度有關系,比如你購買了的住院補貼是100元/天,那麼無論你實際生病住院花多少錢,床位費是50還是200,保險公司只負責給你每天100元的給付,其他概不負責。
2、經過上述說明,估計您對於醫療保險中二者應該能夠區別了吧,那麼在財產險中,大多保險都適用於損失補償原則,屬於費用型的保險比較多,那麼在有些特殊的保險標的時候,比如珠寶古玩玉器的保險,因為無法衡量其價值。
一般採用定額保險的辦法,即給這些物品以雙方認可的一個價值進行保障,如一顆夜明珠,以10萬美元來做為價值定額投保,即使它升值至20萬美元,保險公司也只負責10萬美元。
B. 平安保險住院險報銷都需要什麼手續
醫療費用報銷型險種,申請醫療保險金時,所需的證明和資料為:
1、保險單;
2、申請人法定身份證明;
3、由二級以上(含二級)醫院或保險公司認可的其他醫療機構出具的住院醫療費用結算憑證、診斷證明及病歷等相關資料;
4、當地公費醫療、社會醫療保險或其他途徑已經補償或給付的住院醫療費用結算憑證;
5、若由代理人代為申請保險金,則還應提供授權委託書、代理人法定身份證明等文件;
6、保險公司要求的申請人所能提供的與確認保險事故的性質、原因等相關的其他證明和資料。
有了總費用清單,不必日費用清單。
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職工基本醫療保險不予支付費用的診療項目主要是一些非臨床必需、效果不確定的診療項目以及特需醫療服務的診療項目,包括服務項目類如掛號費等,非疾病治療項目類如美容等。
治療設備及醫用材料類助聽器等,治療項目類如磁療等以及其他類如不孕症治療等。按照《國家基本醫療保險診療項目范圍》,具體如下:
(一)服務項目類。
(1)掛號費、院外會診費、病歷工本費等;
(2)出診費、檢查治療加急費、點名手術附加費、優質優價費、自請特別護士等特需醫療服務。
(二)非疾病治療項目類:
(1)各種美容、健美項且以及非功能性整容、矯形手術等;
(2)各種減肥、增胖、增高項目;
(3)各種健康體檢;
(4)各種預防、保健性的診療項目;
(5)各種醫療咨詢、醫療鑒定。
C. 平安保險e生保是所有的重大疾病都可以報銷嗎
平安保險e生保不是所有的重大疾病都可以報銷的,具體要看它的保障范圍。
平安e生保長期醫療險怎麼樣
奶爸把長期版與之前的保證續保版進行對比:
1、投保規則對比
1)投保年齡:續保版2020約定了0-50歲人群可投保,而平安e生保長期醫療險則擴展到55歲,對51-55歲人群更友好。
2)兩款產品都是交一年保一年,不同的是續保版2020隻保證6年續保,而平安e生保長期醫療險則開創了先例,約定保證20年續保,20年內不用擔心續保問題。
並且兩款產品在續保時無需審核,不會因歷史理賠或健康狀況發生變化而拒保。
3)等待期:平安e生保長期醫療險比續保版2020多出了60天等待期,約定了90天。
90天的等待期在百萬醫療險產品里可以說是時間較長的,一般都是約定30天;不過也情有可原,畢竟人家可是保證20年續保哦!比保證6年續保多了14年!
2、保障責任
1)一般醫療
兩款產品都約定了200萬保額和1萬免賠額;不同的是,平安e生保長期醫療險約定了保證續保期間總限額800萬。
也就是說如果在20年保證續保期間內,報銷的金額超過800萬,則被保人不能再續保,合同終止。
2)特定疾病醫療保險金
續保版2020約定的是400萬惡性腫瘤醫療保險金,而平安e生保長期醫療險除了惡性腫瘤,還另外約定了119種特定疾病,保額200萬。
同樣地,在續保期間內,總限額有800萬,如果報銷金額超過這一數值,則不能續保,合同終止。
住院前後門急診方面,續保版2020約定的是住院前7天和後30天,平安e生保長期醫療險的約定范圍更廣,住院前30天和後30天。
3)賠付比例
續保版:100%賠付;但以有社保身份參保,未使用社保報銷的,賠付60%;
平安e生保長期醫療險:100%報銷,如果有社保但未經社保結算,報銷60%。
4)增值服務
兩款產品都約定了就醫綠通保障;續保版2020隻約定住院一次,平安e生保長期醫療險約定了門診2次,住院一次。
除此之外,續保版2020還約定了惡性腫瘤二診一次,安排國內專家提供第二診療意見。
平安e生長期醫療險則約定了一個比較新穎的服務——專案管理,提供體檢異常就醫安排、疑似/確診重疾就醫安排和重疾院後隨訪。
D. 平安健康保險卡能報銷多少
得看一下你買的是哪一個卡種。健康險的卡種很多,每一種它的保障范圍不一樣,所報銷的都不一樣。
E. 平安保險健康賬戶我交20年的保金下次一次性拿多少錢,
誰知道你買的什麼險種,保單發過來看看,我是平安的。
F. 平安住院報銷誰知道是怎樣報的
保險報銷程序為:
1.被保險人或當事人向保險公司申請;
2.向保險公司提供相關材料,報銷材料包括有身份證,保單原件,原始發票,用葯清單,病歷本,清單,入/出院證等其它材料。
3.保險公司審核材料,審查是否屬於保險合同責任范圍內,與此同時,向被保人作出是否賠償的通知。
4.如果不屬於,就作出《拒賠通知書》;屬於這個范疇,然後進行賠償,以及報銷細節及金額進行確認。
報銷比例如下:
1.住院醫療:醫療費的80%報銷,一次不超過最高限額,一年裡不限次數,同一種疾病住院必須間隔30天算一次,社保用葯范圍。
2.意外醫療:100元免賠,剩餘100%報銷,一年累計不超過最高限額,社保用葯范圍。
3.安康醫療:一年裡最高報20萬醫療費,(特殊門診8萬--化療)進口葯自費葯80%報銷,如果累計報銷不超過60萬,可以續保到80歲。
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保險的注意事項有以下:
1.合理利用猶豫期
一年期以上的人身保險產品設有猶豫期。猶豫期是從投保人收到保單並書面簽收之日起15日內的一段時期。
消費者若對所投保的險種或者所選擇的保險公司等不滿意,可以在猶豫期內向保險公司提出解除合同,保險公司將在扣除工本費(一般為10元)後退還全部保險費。在猶豫期過後退保,保險公司將根據合同約定收取退保費用,消費者會有一定損失。
2.配合接受回訪
如果保險公司對您進行電話、信函、上門等方式的回訪,請回答保險公司的問題,同時可以就保險合同的相關問題要求保險公司答疑解惑。
3.及時續繳保險費
如果購買的是分期繳費的保險,一定要記得及時繳費,以避免保險合同效力中止。
續期保險費的繳納有一定的寬限期,投保人支付首期保險費後,除合同另有約定外,投保人自保險公司催收之日起超過30日未支付當期保險費,或者超過約定的期限60日未支付當期保險費的,合同效力中止,或者由保險公司按照合同約定的條件減少保險金額。
4.糾紛解決渠道
如被保險人與保險公司之間發生保險合同爭議,可採取協商、調解、仲裁、訴訟等方式予以解決。發生糾紛時,首先雙方應當進行友好協商,爭取達成一致意見。
G. 平安保險的健康守護360最高可報銷多少津貼
3萬元,解決家人的交通費,住宿等費用