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健康險保險理賠不到賬

發布時間: 2021-08-08 05:11:59

⑴ 平安保險理賠結案都已經8天了,為什麼理賠不到賬,該怎麼解決

你看一下你的保單,保險理賠時需要的材料你是否已備齊,我是中國平安的你好,要是沒備齊的話,我叫趙智慶

健康險結案後錢多久到賬

理賠款在沒有特殊情況下應該有這樣幾種時效:
1.結案後3-7個工作日到賬
2.結案後10-15個工作日到賬
3.結案後30個工作日內到賬
具體時效還需要看保險公司的條款如何規定,以及在此段時間里理賠案卷的數量

⑶ 健康險6個月不到怎麼理賠

投保容易理賠難。這是很多消費者對於保險的認知。今天,我們就為廣大讀者朋友來個「庖丁解牛」,帶領大家熟悉了解各類險種在申請理賠的時候,都需要提供哪些材料,具體流程該怎麼辦理,申請理賠過程中應該特別注意哪些問題等,讓你擁有一份理賠「直通車」的操作指南。
王女士在1月份的時候查出患上了肺大泡,在住院進一步檢查治療的過程中,又不幸被查出患上了結腸癌。由於之前購買了某保險公司的一款重大疾病及住院補貼保險,王女士2月份出院後即向保險公司提出了理賠申請。讓她欣慰的是,下午3點多才遞交的理賠材料,保險公司當天下午6點不到即給出賠付決定。第二天,重疾賠付及住院補貼款項就到達了王女士的銀行賬戶上。
投保容易理賠難是很多人遇到的麻煩,為何有人為理賠奔波數月都未果,可本次理賠的處理時間只有3小時不到,賠付款項第二天就到賬?為什麼王女士的保險理賠能夠這么快捷順利呢?從消費者的角度,做到哪幾點就可以讓理賠快捷順利呢?
看清條款理解透徹才簽字
保險產品是消費者與保險公司共同簽訂的契約,對雙方都具有法律約束作用。所以,消費者在落筆簽字之前,務必要確保對保險合同及條款已經完全理解並接受。尤其是最為關鍵且會影響到理賠順利與否的方面,消費者不妨在心裡給自己提些問題,看看是否已明了。
問題一:該產品所包含的保險責任,比如身故或疾病保障等,是否有造成原因上的限制?比如,意外險產品只承擔由於意外事故導致的保險責任,而何為意外,保險合同上也有明確定義。又比如,被保險人從事犯罪活動給自己造成的傷害在人身保險中均被列為除外責任,如果被保險人發生事故損害的原因屬於這個范圍,就只有自食苦果了。
問題二:哪些情況屬於該保險產品的免責范圍?在人身保險中,其中就包括了前文已經提到的在合同生效前已患的疾病,在等待期內出現的疾病症狀、體征或被確診的疾病,以及其他在合同中約定的情況。
又比如,以機動車保險為例,除了車輛損失險、第三者責任險(包括交強險和商業三責險)和全車盜搶險等基本險外,還有不計免賠險、玻璃(957,-5.00,-0.52%)單獨破碎險、車上責任險、自燃險、劃痕險、發動機進水險等一批附加險種。如果只投保了交強險和商業基本險,由於車輛自燃造成的人傷、車損就不屬於保險責任,不能獲得保險公司的賠償。
申請理賠資料齊全好辦理
理賠較難或較慢,除了保險本身有些復雜的定義較容易引發糾紛外,也與投保人不太了解索賠流程所需提供哪些資料大有關系。被保人或受益人在申請理賠時提供相應具有效力的資料也是保險公司能夠順暢地進行理賠處理的前提。
每個保險公司都規定了嚴格的索賠程序,要求被保險人或受益人提供相關的單證資料,這些材料環環相扣缺一不可。這是保險公司規避自身經營風險的需要,同時也是保障被保險人或受益人權益的要求。
消費者在申請理賠時,建議先打個電話給客服熱線或者值得信賴的該公司保險代理人,詢問申請理賠需要哪些材料,也可以上公司官網查詢。不同類型的理賠所需材料有所差異,准備齊了一次性遞交給保險公司,可以節省雙方的時間精力。
例如,一份未指定受益人的人壽保險,此時保險賠款應該作為被保險人的遺產依法在所有繼承人中進行分配。如果沒有一套科學、嚴謹的理賠流程和審批程序就可能使部分繼承人的權益受到損害。
今天,我們就為廣大讀者朋友來個「庖丁解牛」,帶領大家熟悉了解各類險種在申請理賠的時候,都需要提供哪些材料,具體流程該怎麼辦理,申請理賠過程中應該特別注意哪些問題等,讓大家通過最直觀的途徑,了解保險,了解保險理賠,以順利得到保險金,實踐保險保障的理念。
有了這份保險索賠「直通車」的帶領,相信可以在一定程度上幫助大家在出險後,更好地、有針對性地整理出所需要的材料,盡快申請到保險理賠金。
誠信投保如實告知自身情況
此外要特別提醒廣大保險消費者的是,在壽險特別是健康險的保險合同中通常都有規定——「不承保合同生效前的任何可能引起費率變化的疾病或症狀」,這是為了避免客戶「帶病投保」的道德風險。消費者在購買健康險產品時,向保險公司如實告知年齡、健康狀況和既往病史等信息非常重要,因為這些信息會影響到保險公司的承保決定以及保費水平。
一些沒有如實告知的消費者往往抱著「隱瞞的話就可以讓保費便宜些,或者避免了保險公司拒保的情況」這樣的心理,似乎隱瞞情況對自己更有利。然而,恰是這種心理讓他們吃了大虧。保險公司做出拒賠決定,非常典型的一個原因就是消費者未能在投保時如實告知,申請理賠的疾病雖然為合同所列疾病,但在合同生效前已罹患。交了保費卻得不到理賠,這不是虧了又是什麼呢?

擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

⑷ 平安的疾病醫療保險賠償多長時間能到帳

醫保個人賬戶劃撥時間為每月下旬(20日左右),若一直未到賬,帶上身份證和醫保卡到社保局前台進行查詢並核實,也可以網上查詢個人

平安疾病醫療保險應該也沒有什麼區別,一個月左右到賬,如果沒到的話建議查詢

⑸ 買了健康險後生病住院了,但是保險公司不給理賠怎麼辦呢

保險公司是按照合同條款進行理賠的,如果被保險人的情況是符合對應的合同條款的,那麼保險公司就會進行賠付。如果符合合同條款,保險公司拒賠,可以申請走法律程序。

保險理賠的詳細細節:

第一步:疾病確診後及時報案

很多疾病從發現症狀,到最後的確診可能需要很長時間。如果不幸確診罹患某種疾病,應及時核對保單和條款,確認是否符合疾病的理賠定義,撥打電話向保險公司進行報案。

高發的25種重疾,保險行業協會是有統一定義的,所以各家理賠沒有差異,像癌症等,不會存在一家可以賠,另外不能賠的情況。但是如果是輕症,不同公司的條款和定義都會存在一些差異,理賠也必然會有差異,要具體情況具體分析,不能說某某公司就是理賠寬松。

第二步:等待保險公司聯系

一般報案後,當天或1~3個工作日,保險公司會有專人打電話與投保人聯系,針對具體細節進行溝通答疑,提供理賠指引,協助理賠。

第三步:搜集提交資料

按照保險公司的要求,如實提供理賠資料,一般包含:

(1)被保險人有效身份證件、理賠申請書。

(2)疾病診斷證明書及相關病理、化驗、影像、心電圖等檢查報告。

(3)其他能確認保險事故的性質、原因、傷害程度等情況的相關資料。

多家公司投保的話,後續理賠可以准備多份理賠資料,進行備份。也可以申請一家理賠後,要求保險公司將理賠資料寄回來,或咨詢保險公司的意見。

第四步:理賠款到賬

收到保險理賠通知後,一般幾天後就會到賬,不同公司到賬時間會存在一定差異。

⑹ 車險理賠等很久都沒到賬

根據事故的大小來判斷的,普通的3個工作日,其它的3――7個工作日。如果長時間沒有收到理賠的錢,可以打電話咨詢保險公司。

根據新《保險法》第二十三條規定,保險事故發生後,投保人、被保險人或受益人提出索賠時,保險公司如果認為需補交有關證明和資料,應當及時一次性通知對方。材料齊全後,保險公司應當及時做出核定,情形復雜的,應當在30天內做出核定,並將核定結果書面通知對方。

對屬於保險責任的,保險公司在賠付協議達成後10天內支付賠款。對不屬於保險責任的,應當自做出核定之日起3天內發出拒賠通知書並說明理由。

當發生事故需要理賠時,為了能盡快使理賠的錢到位,請第一時間將票據給保險公司。

保險公司都有各自的理賠規定,在票據齊全,並且核實無誤的情況下,有的保險公司規定,一萬塊以下的,並且沒有人傷事故的賠款,在一個工作日內可以到賬;一萬塊到三萬塊的賠款,一般在三個工作日可以到賬。保險理賠,是指在保險標的發生保險事故而使被保險人財產受到損失或人身生命受到損害時,或保單約定的其它保險事故出險而需要給付保險金時,保險公司根據合同規定,履行賠償或給付責任的行為,是直接體現保險職能和履行保險責任的工作。

簡單的說,保險理賠是保險人在保險標的發生風險事故後,對被保險人提出的索賠請求進行處理的行為。在保險經營中,保險理賠是保險補償職能的具體體現。

⑺ 你好,公司給買的人身意外保險,一個多月了,為何理賠遲遲不到賬呢

可以直接保險公司,一般材料齊全會在30日內完成理賠

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